手术区皮肤的准备又称备皮,方法是去除手术区毛发和污垢,为手术时皮肤消毒做好准备,以达到预防切口的目的。由于头部、腋下、会阴等部位的毛发粗而长,尤其是拟行颅脑手术患者,术前要求剃除全部头发及颈部毛发,备皮较为困难。常用的备皮刀其双面刀片夹于刀顶与底座中间固定,极易夹毛发于刀片与底座之间,夹发剃刮用力不均难掌握力度而易剃破皮肤,而操作者反复摘取夹发易被刀片所伤。备皮是手术前皮肤无菌准备的重要措施。一次性备皮刀适用于四肢及上腹部等毛发稀松处,而腋下、会阴、头部等处为使用禁区。由于备皮刀底座的长边有一向下弯的弧度,这种结构方便露出刀刃,但剃刮粗、长的毛发时增加了夹发(毛发夹于刀片与底座之间)、带发的28机会,以头发密集处尤为严重。备皮刀的出现也推动了手术技术的改进和发展,为医学界提供了新的手术工具和思路。湖北泌尿科备皮刀产地货源
传统备皮刀剃毛的术前皮肤准备方法自20世纪20年代出现后一直应用于临床,有研究指出,术前剃毛不仅容易使患者皮肤表面出现微小的割伤和划伤,而且会破坏皮肤抵御外界微生物的屏障,增加手33术切口(surgical site infection,SSI)的风险。虽然临床医护人员关于皮肤准备的观念正在逐步改变,皮肤准备重点已从传统的大面积去除毛发转向以减少手术部位为目的的彻底清洁与消毒,但是在皮肤准备的具体实施过程中尚未形成统一、规范、详细的手术患者术前皮肤准备方案及流程,部分医院仍在使用备皮刀剃毛的皮肤准备方法。本研究旨在运用循证护理的理念和方法,将国内外指南转化为适宜在临床情景下开展的术前皮肤准备方案,指导临床护理实践,为患者提供科学、安全的护理服务。北京B型备皮刀生产厂家备皮刀的手柄通常采用人体工程学设计,采用舒适、防滑的材质,方便医生操作。
外科手术部位是指发生于围手术期的手术切口部位或深部、腔隙,是临床常见的一种外科手术严重并发症。一旦发生可造成严重的经济负担和后遗症,甚至导致患者死亡。颅内是颅脑手术常见的术后并发症,临床发病率约,死亡率达;严重威胁颅脑手术患者术后恢复和生存率。头颅部由于、腺体丰富,毛发浓密,较易滋生细菌;若皮肤完整性受损较易引起手术部位。因此,识别颅脑损伤高危因素、给予针对性干预措施是控制术后、提升预后的重要手段。术前头部皮肤准备是预防和控制颅脑手术术后发生的首要措施,而不同皮肤准备时间对对细菌滋生、发生影响不同。术前备皮是临床防止颅内发生的道屏障,但备皮时间不同细菌再滋生情况差异明显,且若操作中造成头皮损伤更易诱发术后颅脑。
剪毛备皮可以减少皮肤损伤,提高患者满意度,降低术后切口风险:研究发现,与剪毛备皮相比,剃毛备皮存在剃毛刀夹毛、皮肤出现微小切口等问题,特别是对重度消瘦和不配合操作者进行剃毛时,易划伤备皮区褶皱处皮肤(腋窝),19.2%患者反应有疼痛感;与剪毛备皮相比,脱毛剂备皮有少数患者出现备皮区皮肤、26发痒等过敏现象,患者满意度低,该研究结果与孙静等研究一致。因此,术前选择剪毛备皮能减少皮肤损伤,避免皮肤出现发痒、疼痛等不适症状,提高患者的满意度。备皮刀的使用可以减少手术过程中毛发对手术的影响,降低传染的风险,提高手术的成功率。
消毒刷的海绵应采用软质聚氨酯泡沫塑料制成;医用纸巾采用纯木浆制成。经环氧乙烷灭菌,应无菌。【适用范围】供临床手术前备皮用。【禁忌症】无【注意事项】1、本品限一次性使用,用后销毁。2、本品严禁改作他用。3、如发现包装损坏,应禁用。4、本品(灭菌)有效期两年,逾期禁用。5、本品应在通风干燥,无有害气体的室内保存,严禁重压。【警示标志说明】不得二次使用、查阅使用说明、无菌、经环氧乙烷灭菌、有效期、批次代码、生产日期、警告【使用方法】1、确认本品在有效期内,且包装完好无破损,打开包装袋。2、使用者戴上手套,用滑石粉或皂液涂抹患者备皮部位。3、用海绵刷蘸上消毒液给患者手术部位消毒,并用棉球/敷料片/纱布叠片擦净。4、调整好备皮刀,给患者手术部位备皮。【贮存】应贮存在相对湿度不超过80%,无腐蚀性气体、阴凉、干燥、通风良好、清洁的室内。【运输】使用一般交通工具运输,运输时应防止重压、阳光直晒和雨雪浸淋。【生产日期】见封口处【使用期限】经环氧乙烷灭菌,灭菌有效期2年。刮胡刀则多采用塑料或金属材质,刀刃相对较钝,需要反复刮剃才能达到清洁的效果。北京B型备皮刀生产厂家
备皮刀刀架应塑化均匀、光滑、无锋棱、毛刺和裂纹。湖北泌尿科备皮刀产地货源
神经外科择期手术患者,术区备皮是必不可少也较为关键的一个环节。神经外科开颅手术开展初期,为减少手术率,术前备皮往往将整个头部毛发剃掉,对患者尤其是年轻女性患者身心带来了一定的影响。随着新的影像学技术的应用,外科的理念不断发展,手术切口的设计也日趋。神经外科开颅手术的手术切口因存在大量的和腺体及浓密的毛发,极易滋生细菌。开颅手术时会导致皮肤的完整性遭到严重破坏,故增大手术部位发生的概率。传统的神经外科备皮方式大多为剔除全部头发,但现有研究指出,以往备皮方式在降低患者术区切29口及促进切口愈合方面不具有优势。湖北泌尿科备皮刀产地货源