广西电圈套器生产厂家

应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切诊疗时，经验是：尽量把息肉放在易操作的视野范围内，3～6点位；尼龙绳套扎基底时不可过高或过低，前者可使息肉切除不彻底，后者过多套入黏膜组织易致穿孔发生，一般选距息肉基底0.5cm左右处套扎；在尼龙绳收紧的过程中，操作要慢，避免机械切割成出血，待息肉发绀变紫后再释放尼龙圈，以确保息肉中间滋养血管被结扎；高频电圈套器不可离尼龙绳太近，以防尼龙绳被烧断或息肉回缩造成尼龙绳过早脱落导致出血发生，一般选在尼龙绳上方约0.5～1.0cm处套住息肉；采用先凝后切减少出血发生。圈套器辅助牵引技术，能够在上消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ诊疗中提供良好的手术视野，缩短手术时间。广西电圈套器生产厂家

充分麻醉下圈套器从活检孔插入，使圈套器圈住息肉底部，逐渐适度收紧圈套器停1min~2min，一方面起止血作用，另一方面防止声韧带或声带肌误入圈套器内，同时观察是否完整套入；嘱患者深吸气后憋气，立即切割，退出电子镜，同时让患者用力咳嗽，排出息肉或用网篮取出，再次进镜观察息肉摘除是否完整及有无出血。该方法使用器械简单，手术操作方便，术野清晰，直观可靠，组织损伤轻，时间短，一次可完整摘除，痛苦小，费用少，不住院，疗效可靠。甘肃可旋转电圈套器内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单。

对于结肠息肉的诊疗，完全切除对于确定是否有残留及降低局部复发率很重要。尽管结肠镜下小息肉的切除操作较为简单，但如果息肉发生局部复发需行额外切除，则其难度与头一回切除不同。在诊疗复发性疾病变时，头一回结肠镜下切除息肉的位置发生了黏膜下纤维化，这增加了切除术的操作难度。在结肠息肉诊疗中，冷圈套切除术能够达到与热圈套切除术相似的切除效果，尤其适用于小息肉切除。目前冷圈套切除术的适应证局限于结肠小息肉（直径＜１ｃｍ），这种直径的息肉不易存在可疑的恶性疾病变。在行热圈套切除术时，黏膜下注射有助于发现可疑恶变的结肠息肉。

圈套器辅助预切开技术有如下优点：①切除覆盖在胆总管壁内段的表面黏膜时，使用圈套器高频电圈套切除术，该技术已普遍应用于临床上胃肠道息肉等黏膜层病变的切除，是一项成熟安全的黏膜切除术，切除时要将圈套器提拉向肠腔，从而避免因损伤肌层导致的穿孔（同胃肠息肉高频电圈套切除术的操作技巧）；②层次清楚：在圈套切除覆盖的表面黏膜后，纵行的胆总管结构得到了充分暴露，可以实现逐层、精确地切开胆总管造瘘，减少了穿孔发生，提高了安全性；③避免误判：在圈套切除黏膜后，使用Dual刀探查未见纵行胆管壁样结构，及时放弃预切开，使用金属夹将创面封闭，避免了盲目直接预切开引发的并发症。圈套器辅助预切开全程在直视下完成，操作简单，安全性强，可在困难插管ERCP患者中尝试使用。

采用带内槽透明帽吸引联合新月型电圈套器电凝电切除的手术有以下几点经验:①手术前的30min使用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质，保证术中能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质血药浓度，摘除瘤体前无菌生理盐水反复冲洗病灶，减少菌落负荷;②透明帽套扎瘤体前充分注气，让胃壁充分平展，透明帽套扎瘤体后稍微放松、提拉瘤体，这些细微的操作注意既可以保证充分套扎瘤体以完整切除，又可以更少的套扎瘤体周围正常黏膜组织，减少切除后的黏膜水肿，利于创面缝合;③在闭合缺损时适当吸气，先夹闭创面边缘，后面的止血夹借助前面止血夹的牵引依次闭合。无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀诊疗老年中间型晚期肺病，操作性强，患者耐受好，可明显缓解症状。天津做肠镜用的电圈套器

高频电圈套器诊疗气道阻塞，疗效明显，且费用较低，手术创伤小，并发症少，术后恢复快，值得临床广泛应用。广西电圈套器生产厂家

尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性高、医疗费用低，可作为结肠粗蒂大息肉的首要内镜诊疗方案，值得临床推广应用。在使用尼龙绳前首先用一枚金属钛夹钳夹蒂部有两个作用：首先，金属钛夹可以防止尼龙绳在结扎息肉蒂部的过程中向息肉顶端处滑行，给圈套器切除息肉留出切除空间，增加了息肉的完整切除率；第二，金属钛夹将尼龙绳固定在金属钛夹和肠壁黏膜面之间，防止尼龙绳在息肉切除术后滑脱，减少术中及术后迟发出血的发生。综上所述，尼龙绳结扎联合高频电切除术在切除结肠粗蒂大息肉过程中较另外两种技术安全，息肉的完整切除率高，医疗费用更低。此技术操作方便简单，无需添置特殊的器械设备，具有较高的临床推广价值，拥有电子肠镜等设备的基层医院均可以开展此项技术，让患者受益。广西电圈套器生产厂家

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