取石球囊的使用方法: 1、在内窥镜或X线监视下,将适配导丝送至结石位置远端并留置。 2、将缩瘪的球囊沿导丝末端缓慢的进入内窥镜工作通道直至露出内窥镜远端。注∶可采用生理盐水冲洗导丝腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入胆道内之前,应向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影剂(根据适用情况而定),以驱除腔内空气。(备注∶双腔不适用) 4、在X线监视下将一次性使用取石球囊推送至胆管内并放置在结石上方。备注∶根据需要,可通过注液腔注射造影剂改善X线观察效果。 5、确定好球囊位置后,使二通阀旋钮处于开启位置,将充气筒活塞回拉至尾端后连接二通阀充盈球囊,保持球囊充盈状态,关闭两通阀旋钮,缓慢将充盈的球囊拉向括约肌。 6、若在十二指肠中看到球囊,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。 7、重复上述取石过程,一次取出一个结石,直到胆道结石取净为止。 8、从内窥镜工作通道中退出缩源了的球囊。 说明∶从内癫镜工作通道中取出球时,先前放置的导丝可保留在胆道内,以便插入经导丝引导的其它器械。取石球囊的造影剂出口在囊体远端和近端,两端有内嵌式显影环,具有更出色的显影性。天津取石球囊是什么
输尿管镜碎石术中使用取石网篮对手术时间、住院时间及术后并发症发生率无影响,但能够提高碎石成功率,从而减少结石残留。取石网篮抓住固定结石,能够有效阻止较大的结石碎片上移,同时能够将直径较小的结石碎片取出,从而提高碎石成功率。此外,取石网篮能够在一定程度上固定结石位置,从而确保结石能够被钬激光充分打碎,从而减少碎石残留几率。总之,在输尿管镜下钬激光碎石诊疗上段输尿管结石时,配合使用取石网篮安全有效,可显著提高碎石成功率,效果优于单独使用钬激光诊疗。福建取石球囊导管取石球囊的造影剂出口分为远端出口和近端出口,方便临床选择。
取石网篮直接取石方法与其他方法相比有以下优点:(1)操作方法简便,容易掌握,降低了术中取石难度。(2)设备要求不高,无需胆道镜就能取石,降低了诊疗费用。(3)安全性高,取石网篮具有柔软的特性,且其头端圆顿,只要操作得当,不易损伤胆管壁,本组病例无胆道出血或穿孔并发症发生。(4)取石成功率高,除嵌顿严重的结石均能顺利取出。本组除1例嵌顿严重结石未取出外,其余病例均一次性取石成功,术后T管造影无残石。(5)如果经胆囊管途径取石,要求结石直径小于0.6cm、胆囊管明显扩张,而且对漂移至肝总管的结石无能为力。本研究为经切开的胆总管途径取石,不受结石所在肝外胆管部位的限制,本组病例取到的宽结石直径为1.5cm。(6)减少了操作步骤,取石所用时间缩短,本组病例快的只用1min。(7)术中未使用X线设备,避免了放射线对医师和患者的损害。
取石球囊与取石网篮相比,取石网篮由多根细金属丝组成,在取石过程中,张开的细金属丝对EST后的十二指肠括约肌有一定的切割作用,容易造成括约肌出血。另外张开网篮的过程对胆道也有一定的损害。而球囊的标签较光滑,对胆道几乎无损伤,更适合应用于长期口服抗凝药及患有其他凝血障碍疾病的结石患者。取石球囊的应用范围不应该只只局限为清理胆道残石碎石,应该充分利用球囊优势。搭配网篮等各种器械,提高ERCP诊疗胆总管结石的成功率和安全性。取石球囊由球囊、显影标记、导管、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套等组成,另有配件充气筒。
采用ERCP取石网篮进行LCBDE,灵感来自于ERCP手术,螺旋网篮是ERCP特殊取石网篮,用于LCBDE取得了意想不到的效果。胆总管切开后首先使用COOK螺旋网篮进行取石,因螺旋网篮撑开时张力较大,对胆总管有支撑作用,同时网篮的螺旋上行设计有利于结石进入网篮内,从而使取石成功效率大概率提高,一次取净结石的几率极高,一般两次均可取净结石。不只简化了手术操作,降低了手术难度,缩短了手术时间,对多发性胆管结石处理更加容易,常常能做到一网打尽,因网篮存在弹性,故手术操作时不容易损伤胆总管。本组21例ERCP特殊螺旋网篮进行LCBDE,17例一次取净结石,3例二次取净结石,只1例加用胆道镜四角网篮取石,螺旋网篮取石时间长135s,大概率节省了手术时间,简化手术方式,我们认为COOK螺旋网篮在LCBDE中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。取石球囊每个型号有三种不同直径,满足临床上不同病人的需求。青海取石球囊图片
取石球囊可以在结石与胆管壁嵌顿紧密的时候,扩张近端胆道使结石移动向近端直至掉入十二指肠。天津取石球囊是什么
作为我国国民经济的主导产业,机械及行业设备业仍然是我国经济增长的主要支撑;作为经济社会发展的重要依托,机械业是我国城镇就业的主要渠道和国际竞争力的集中体现。作为我国国民经济的主导产业,机械及行业设备业仍然是我国经济增长的主要支撑;作为经济社会发展的重要依托,机械及行业设备业是我国城镇就业的主要渠道和国际竞争力的集中体现。机械及行业设备业在我国行业中处于基础性地位,能在很大程度上影响国民经济的发展。在长期的经济建设中,我国的机械制造行业取得了明显的成绩。电子技术、微电脑、传感器、电液伺服与操控系统集成化改造了传统的医疗器械制造(II类产品按《医疗器械生产企业许可证》核定的范围生产) ;机电设备及配件、计算机软硬件的研发,制浩后, 销售;自营或代理各类商品及技术的进出口业务,但国家限定企业经营或禁止进出口的商品及技术除外。一类医疗器械生产;二类医疗器械生产,日用口罩(非医用)生产;日用口罩(非医用)销售;劳动保护用品生产;劳动保护用品销售,产业用纺织制成品销售(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)产品,计算机辅助设计、辅助制造及辅助管理装备了机械业,IT网络技术也装备了机械的销售与信息传递系统,从而让人们看到了一个全新的机械行业。天津取石球囊是什么
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