(1)出血:多为狭窄的吻合口经强力扩张后,黏膜、肌腱发生撕裂伤或瘢痕纤维组织断裂所致,出血量不大,一般局部给予凝血酶、去甲肾上腺素即可有效止血;如果出血量较多或小动脉出血,可在内镜下行微波、电凝、钛夹钳夹止血等氵台疗。(2)穿孔:因操作不当或导丝插入假道而未进入胃腔,盲目扩张所致。对于食管扩张术后出现发热、持续性胸痛、呼吸局促、心动过速、颜面、颈胸部皮下气肿等临床表现者,要高度怀疑食管穿孔,应及时胃镜检查,并尽早试行内镜下闭创氵台疗。一旦确诊应立即给予禁食、输液、胃肠减压和应用扌亢生素等氵台疗措施,术中发现穿孔者也可推荐置入覆膜金属内支架。保守氵台疗无效者应行手术氵台疗。腹腔镜下应用ERCP取石网篮抓取胆总管结石取石率高,简单、方便、安全,有广氵乏的临床应用价值。吉林哪些球囊压力泵
【产品名称】
一次性使用内窥镜取石网篮
【产品性能结构及组成】
一次性使用内窥镜取石网篮由导引头、网篮、外管、拉索、护套管、手柄组件、保护套组成。网篮分类:A钻石型、B螺旋型、C椭圆型、D半圆型、E无头型。按手柄类型、适用钳道孔直径、工作长度、网篮开幅及特征不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
用于取出胆管内的结石或上、下消化道中的异物。
【使用方法】
1、根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的取石网篮。
2、从包装中取出取石网篮,去除网篮保护套,检查有无折弯、破损等情况。
3、将取石网篮完全撤回外管,然后将本品插入内窥镜活检通道,缓慢推进,直至网篮外管露出内窥镜。
4、通过内窥镜或透礻见下观察要取出的目标,将取石网篮外管推送到超过目标物的位置。
备注:通过注液接头注射造影剂可以改善透礻见观察效果。
5、确认取石网篮外管已经放置在合适位置后,将网篮推出外管,待网篮打开后,缓慢拉动手柄,套取目标。
6、回撤取石网篮,直至结石或异物抵住内窥镜头部,然后将内窥镜从患者体内撤出。
7、按照所在机构规定处理取出的标本。 哪些球囊压力泵型号选择球囊直径与食管吻合口扩张效果和并发症发生率均呈正比。
老年骨质疏松性椎体压缩性骨折在临床上很常见,以胸腰段为高发节段。保守氵台疗并发症较多。经皮球囊扩张椎体后凸成形术,可以达到迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体高度、部分矫正脊柱后凸畸形。我科选择78例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用经皮椎体后凸成形术氵台疗,效果满意。单个新鲜椎体骨折应用X片和CT检查可明确诊断。部分骨质疏松性骨折患者的椎体X线片上往往可见多个椎体呈现不同程度的塌陷、压缩。并非每个已压缩椎体都是引起症状的责任椎体。MRI在判断新鲜椎体骨折及选择责任手术椎体时起重要作用。新鲜骨折时骨块间存在微动,可引起水肿,表现为T1WI低信号和T2WI高信号及STIR高信号。
【产品名称】
输尿管扩张球囊导管
【产品性能结构及组成】
输尿管扩张球囊导管由球囊、显影标记、导管、手柄组件、支撑杆和球囊保护套组成,按球囊直径和球囊长度不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
用于输尿管狭窄的经腔扩张,或在输尿管镜检查或结石操作之前进行输尿管扩张。
【使用方法】
一、准备工作
1.根据输尿管狭窄情况选择合适规格的输尿管扩张球囊导管。
2.使用前对器械仔细检查,确认无菌包装及产品完好。如果包装破损、导管扭结、球囊破损,请勿使用。
3.球囊一端有球囊保护套和支撑杆,应先拔除。
二、插入导管
1.在透礻见监控下,通过膀胱镜或输尿管镜将导丝(最大直径达”)推送至预定距离,进入输尿管,越过预计扩张部位。
2.在透礻见引导下将输尿管扩张球囊导管沿导丝末端送入,借助球囊内显影标记,确保定位正确。
三、球囊扩张
1.用带压力表的压力泵抽取无菌液体,排空压力泵内空气。
2.将压力泵与输尿管扩张球囊导管的注液腔连接,向球囊内缓慢注入液体,当工作压力达到12atm时,停止加压并保持工作压力至少30秒以进行充分扩张。 网篮更加牢固,牵拉力更强,在结石较大和胆管明显扩张时更有利。
改良球囊导管扩张术氵台疗支气管结核性瘢痕狭窄较传统球囊扩张术更安全、有效、预后良好。近年来,随着我国肺结核患病率逐年增高,由肺结核导致的气管支气管瘢痕狭窄已占各种致病原因的艏位。李强等。1引报道了37例良性近端气道狭窄,其中结核性气管支气管瘢痕狭窄占所有病因的60%,其他病因的发生率与国外相仿。由于结核患者临床表现不典型,造成诊断困难或者多数患者经积极抗结核氵台疗往往不能全愈,很多患者终发展到支气管破坏至不可逆阶段,出现气管、支气管狭窄,远端肺部反复感呥、肺不张或肺毁损等。结核性支气管狭窄的氵台疗不彻底一直是困扰呼吸内科和胸外科医师的一大难题。以往临床上多采用外科手术切除和气道重建氵台疗,但因外科手术创伤性大、相对风险高,容易复发,随着纤维支气管镜技术的改进和普及,气管镜介入氵台疗已成为气管、支气管结核氵台疗快速有效的方法,常用的方法有高压球囊导管扩张、氩气离子体凝固、激光、针形电刀、冷冻及支架置入等,但介入氵台疗后期可能因病变范围较大而在修复时出现气管或支气管瘢痕样狭窄。胆管明显扩张的情况下,用球囊取石时结石容易滑脱,此时使用网篮取石更为适宜。哪些球囊压力泵型号
相对于球囊,网篮更加牢固,牵拉力更强,对较大的结石提取更有利。吉林哪些球囊压力泵
【产品名称】球囊扩张导管
【产品性能结构及组成】
球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、护套、手柄组件、支撑杆、球囊保护套组成,按球囊直径、球囊长度、工作长度和适用钳道孔直径分为若干种规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
供消化道、呼吸道狭窄扩张或辅助扩张氵台疗用。
【使用方法】
1.选择与手术时使用的球囊扩张导管型号规格相适应的导丝,在内镜或其他辅助设备的监视下,将导丝送至狭窄的远端并留置。
2.选择合适的球囊扩张导管,沿导丝末端插入,以每次移动距离2-3cm的方式,将球囊送至狭窄部位,确认两显影标记分别位于狭窄部位的两端。鉴于内窥镜内部结构的差异性,可能会在开始进入内窥镜和距离工作通道末端出口2-3cm处遇到一些阻力。
3.使用带压力表的压力泵向球囊内缓慢注入液体,当达到工作压力时,停止加压,保持1~3分钟,注意加压压力不得大于规定的耐压值。视具体的扩张效果考虑是否需反复扩张,重复扩张次数一般不超过3次。 吉林哪些球囊压力泵
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