聚羧酸锌水门汀是牙科比较常用的材料之一,包括粉末和液剂两个部分。聚羧酸锌水门汀具有较强的粘接作用,在牙科主要用于金属与牙本质、牙釉质的粘接。聚羧酸锌水门汀粉末的部分,主要包括氧化锌、氧化镁、氢氧化铝、硼酸等,液剂的部分主要包括异丙醇、苯烯酸醇以及水等。将粉末、液剂两部分按照一定的比例进行调和,经酸碱反应形成聚羧酸锌水门汀,具有较高的粘合强度和较低的溶解性,对牙髓的刺激也比较小,普遍用于龋洞的垫底,也可以用于粘接烤瓷冠。正畸科也常用来粘接托槽,还可以作为临时牙齿的充填材料和乳牙的充填材料。目前市售的牙科水门汀(cement,也称牙科粘固剂)种类较多。广东垫底水门汀费用
水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。西北氧化锌水门汀水门汀对牙釉质有更强的粘结力,稳固性强。
若长期性修复体拟用树脂水门汀粘固,则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀,因丁香酚可残留于基牙表面,影响随后树脂水门汀的凝固。同理,基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂,铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前,基牙粘接面不应使用洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic,EDTA)的冲洗液,这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂,其在基牙表面的残留物不易充分去除,这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。
低粘接性水门汀,聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位,而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接,从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低,美观性差,主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高,可释氟,能预防继发龋,对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24h内接触水后水溶解率明显增加,且易产生牙齿术后敏感。水门汀对修复体的粘固主要依靠封固作用。
玻璃离子水门汀有什么作用?目前,研究方向是添加光固化树脂。它们都有类似的操作问题;材料中所含的单体使材料在固化时像复合树脂一样收缩,吸水膨胀可以抵消这种影响。然而,这种晚期扩张的临床影响在当时并未得到认可。它们的热膨胀系数、生物相容性和耐磨性都不如玻璃离子水门汀。虽然一些材料规范提到它可以用于核形成和乳牙龋齿填充,但不建议用于后牙填充。它们在口腔中的磨损甚至超过了普通的玻璃离子。考虑到所有这些因素,通常选择低金属含量的玻璃离子来以下临床病例:冠部和芯部成形是金属强化玻璃离子的常用方法。在冠修复过程中,在取模之前,冠芯被恢复到理想的形状。冠部和芯部成形、成形和模具移除通过多次随访完成,但这在繁忙的诊所中不太可能。通常在初次就诊时分两步完成。通常,堆芯调整和成形在核重建完成后7分钟进行。边缘准备应位于牙齿组织中,而不是玻璃离子上。临床上,医生可以根据修复体类型(假牙的类型)来选择合适的水门汀进行粘固。河南口腔水门汀费用
氢氧化钙水门汀可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓。广东垫底水门汀费用
各种不同水门汀的应用。氢氧化钙水门汀。应用范围:①间接盖髓②直接盖髓③根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀。组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂)特点:①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好(与牙齿:机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度:3-10MPa、与牙本质粘结强度:2-6MPa)(与金属表面的离子产生化学作用)。②对牙髓刺激性小。③水中溶解性小。④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围:①修复体的粘结固位(粘接用聚羧酸锌水门汀)②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底(单层即可)③易变形不易应用于受力处④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小)⑤树脂充填的垫底。水门汀酸性环境会增加其溶解性。广东垫底水门汀费用
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