VAP防控指南诊断VAP的诊断困难,争议较大。临床表现和影像学的改变均缺乏特异性。活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因其是有创检查,临床取材困难,早期不常进行,不利于指导早期初始的经验用药。文献报道的多种检测方法目前尚无统一标准,因此各种病原学检测方法对VAP诊断的准确性受到质疑。根据现有的研究证据,VAP的诊断主要依据临床表现、影像学改变和病原学诊断。近年来,一些相关的生物标志物可提高临床的识别,其对VAP的诊断意义值得关注。而临床肺部评分(CPIS)可行性好,能对VAP的诊断量化,有助于临床诊断VAP。降低VAP的发生率,可选择无锡华耀生物科技有限公司研发的“气囊压力监控仪”,智能控制气囊压力,即能使压力控制在《指南》要求的范围内,又能降低医护人员的工作负荷。设备连续工作时间:网电源供电时连续工作时间大于8h,内置电池单独供电时连续工作时间不小于1h。山西ICU气囊压力监控仪自动充气泵
气囊压力监控仪临床应用及VAP防控指南层面应用•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。•气囊压力监控仪,是对气管插管气囊压持续监控产品,实用性强。智能监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了对患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备。•套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。安徽VAP气囊压力监控仪器材用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻患者气管损伤。
防控指南:中华医学会重症医学分会发布的VAP防控指南第八条明确指出:对机械通气患者进行每4小时套囊压力监测发现,与不监测相比,VAP发病率有所降低。研究发现,与间断监测气管套囊压力相比,持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间,可有效降低VAP的发病率。**共识:中华医学会呼吸病学分会呼吸学组推荐:应使气囊充气后压力维持在25-30cmH2O(推荐级别:D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别:B级)。采用气囊压力监控仪是明智的选择,无锡华耀生物生产的“气囊压力监控仪”HPC-1,能帮助医护人员减轻工作负荷,降低VAP的发生率。
气管插管的基本概念1.气管插管定义:是指将一特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔,经声门置入气管的一项急救技术。2.目的:这一技术能通气供氧、呼吸道吸引防治误吸、保持呼吸道通畅,进行有效的辅助呼吸等提供有效条件。气管插管的适应症1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定,紧急建立人工气道,机械通气和治理。2、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。5、急性呼吸衰竭;不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。6、中枢性或周围性呼吸衰竭,不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。机械通气的患者容易出现VAP发生概率,合理将套囊压力维持在25-30cmH2O之间成为关键性因素,在**共识内具有明确的阐述,平时采用测压表,需每个4-6小时测量一次,成为控制VAP发生率的关键性步骤,采用智能化监控设备势在必行,无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,有效的降低VAP的发生率。应用科室:SICU (外科重症医学科)、MICU (内科重症监护室)、AICU (麻醉科重症监护室)。
人工气道气囊的管理**共识(草案)其中第2条气囊充放气方法与压力监测:1、推荐意见3:应使气囊充气后压力维持在25~30cmH2O(推荐级别:D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别:B级);无该装置时每隔6~8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O;应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。小闭合技术是根据气囊充气防止漏气的原理,患者气管插管连接呼吸机辅助通气后,当气囊充气不足以封闭气道时,在患者喉部可闻及漏气声,此时将听诊器放于该处,边向气囊内缓慢注气边听漏气声,直至听不到漏气声为止。虽然该技术可使气囊刚好封闭气道且充气量小,但往往不能有效防止气囊上滞留物进入下呼吸道。研究结果显示,虽然使用小闭合技术,但大部分患者的气囊压力仍低于20cmH2O.2、推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压;当患者改变后,宜重新测量气囊压(推荐级别:E级)。研究数据显示气囊压力监控仪可使VAP发生率降低56.6%,气道黏膜损伤降低80%。安徽VAP气囊压力监控仪器材
防止气囊压力不足造成口咽部分泌物流入及胃内容物反流误吸。山西ICU气囊压力监控仪自动充气泵
安全可靠:产品通过国家认可的第三方专业机构的检测,产品性能安全可靠,技术指标全部符合相关标准要求。质量保证:公司依照《医疗器械监督管理条例》及相关法律法规,公司恪守“合法守规”的质量管理红线,建立了完善的质量管理体系流程,并通过相关部门的现场质量管理体系监督检查。产品严格遵守各项法律法规,确保产品经销操作规程的有效性,确保客户的利益与安全。无锡华耀生物科技有限公司的“气囊压力监控仪”性能优越,产品实现智能化控制、智能调节气囊压力在预设范围内,使气囊压力始终保持在压力范围,运行稳定、经久耐用,不仅提高了医护人员工作效率,同时也降低可医疗成本。售后服务:公司严格遵守售后服务工作准则,处理“及时、有效”是我们开展售后服务工作的基本要求。山西ICU气囊压力监控仪自动充气泵
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