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来源: 发布时间:2023年03月03日

虽然内镜下消化道息肉的摘除方法很多‚但安全一直是内镜医生和患者较为关注的问题。本资料显示单纯电凝诊疗息肉‚确实存在较高的并发症‚如大出血及穿孔‚创面渗血的发生率更高‚而用尼龙线圈套扎大息肉根部后‚因阻断了大息肉的滋养血管‚电凝切除时创面渗血或出血的发生得以避免;另外‚电圈套是在尼龙圈套上方0.5cm处电凝电切‚尼龙线圈起了一定的阻隔作用‚因而很大的减少了因电凝切过深‚造成胃肠穿孔的可能。操作中应注意以下几点:将息肉暴露在较好视野‚套扎前看清基底部‚以便选择较好套扎位置;套扎息肉待其发绀后方可游离尼龙线圈‚以免过松‚失去套扎的意义;电圈套应在尼龙线圈上方约0.50cm处套住息肉‚并尽量与之平行‚以免灼断尼龙线圈‚造成创面渗血、出血甚至胃肠穿孔。术后2周内禁止患者进行较激烈的活动和重体力劳动‚避免进食粗糙食物‚并给予适量能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血。四川电圈套器多少钱

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高频电切术是息肉切除的基本方法,但是在宽蒂息肉切除中单纯应用高频电切术仍存在较高的出血风险,做好切除前准备是提高诊疗安全性的关键。尼龙绳套扎术是息肉切除的新方法,通过阻断息肉的滋养血管避免电凝时息肉基底部出血,被认为是宽蒂息肉诊疗的可靠辅助手段。宽蒂息肉是息肉蒂直径>1.0cm的特殊类型息肉,其黏膜下滋养血管丰富、切除过程中操作不当可直接导致创面大出血,故对此类切除难度较高的息肉应增加辅助性手术措施,在确保息肉完整切除的同时增加手术安全性。尼龙绳套扎术是利用尼龙绳结扎息肉根部,阻断滋养血管对息肉的血液供应;同时尼龙绳圈在电凝时起到一定阻隔作用,可避免高频电刀切除过深,减少肠穿孔概率。浙江电圈套器价格内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单。

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氩气刀,即氩等离子体凝固,可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。。氩等离子体凝固术(argonplasmacoagulation,APC)强烈的干燥作用可使组织挛缩,达到诊疗作用。其优点如下:诊疗过程中烟雾较少、视野清晰;不与病灶直接接触,避免了探头被组织粘连;电凝光束呈蓝白色,可视性佳,且凝固深度为3~5mm,可以避免穿孔。

采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。可延长重度恶性中心气道狭窄患者的生存时间,为后续放化疗创造机会。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。但对于重度中心气道狭窄的患者采用经电子支气管镜介入诊疗风险较高,存在窒息风险,需要临床经验丰富的医师操作,并做好相关应急预案。支气管镜下高频电圈套诊治中心气道赘生物狭窄安全有效。

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大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物总称,包括大肠宽蒂和大息肉等类型。由于大部分息肉起病隐匿,且临床症状不具备典型性与特异性,易被患者及其家属忽略。高频电凝圈套切除法、高频电凝灼烧法、高频电凝热活检钳法均为临床诊疗大肠息肉手术方法,且临床多根据息肉形状、大小、数量及蒂的有无及形态选择诊疗方案。高频电圈套器常用于诊疗有蒂息肉,且相关研究显示,结肠镜高频电凝切诊疗肠息肉患儿具有良好疗效,且并发症发生情况较少。在无痛内镜下行各种切除术诊疗消化道息肉,手术具有费用低、损伤小、麻醉风险小等优点。新疆半月型电圈套器

冷圈套切除术主要应用于直径≤10mm的结肠息肉,其不需要黏膜下注射和电凝,对黏膜下层血管的损伤较小。四川电圈套器多少钱

采用带内槽透明帽吸引联合新月型电圈套器电凝电切除的手术有以下几点经验:①手术前的30min使用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质,保证术中能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质血药浓度,摘除瘤体前无菌生理盐水反复冲洗病灶,减少菌落负荷;②透明帽套扎瘤体前充分注气,让胃壁充分平展,透明帽套扎瘤体后稍微放松、提拉瘤体,这些细微的操作注意既可以保证充分套扎瘤体以完整切除,又可以更少的套扎瘤体周围正常黏膜组织,减少切除后的黏膜水肿,利于创面缝合;③在闭合缺损时适当吸气,先夹闭创面边缘,后面的止血夹借助前面止血夹的牵引依次闭合。四川电圈套器多少钱

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