华南新世纪水门汀类型

水门汀有多种形式，常见的几种及其应用如下，丁香油水门汀可作窝洞暂时封闭、间接盖髓粘固固定之用。它具有凝固较快，对牙髓有安抚作用及刺激性小的特点。作为洞基，可起绝之用。玻璃离子水门汀（glass ionomer cement，GIC），GIC是在聚羧酸锌水门汀的基础上发展起来的。由于其独特的美观性能和粘接性能，一经问世便引起普遍注意，在随后的近30年间得到迅速发展。目前临床上可选择的玻璃离子体水门汀种类较多，应用范围也有了很大的扩展。低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。华南新世纪水门汀类型

树脂水门汀与基牙的粘接：粘接性树脂水门汀，根据所用粘接剂的不同，粘接性树脂水门汀可分为酸蚀-冲洗型和自酸蚀型两种，前者基牙表面使用酸蚀-冲洗型牙齿粘接剂，后者使用自酸蚀型牙齿粘接剂。一些粘接性树脂水门汀产品本身并不包含牙齿粘接剂，需另外购置，较好使用同一厂家的产品。酸蚀-冲洗型：该型应用特点是基牙表面需用单独的酸蚀剂（37%磷酸）进行酸蚀处理。对于釉质表面，酸蚀、冲洗后吹干即可直接涂布粘接剂。对于牙本质表面，酸蚀、冲洗后不能完全去除表面水分，表面需保留一薄层水分，进行湿粘接操作；否则将使脱矿牙本质胶原纤维网因失去水分支撑而塌陷，胶原纤维网变得致密，粘接剂很难渗入其中，更不能与其下的未脱矿牙本质粘接。西南垫底水门汀用法氢氧化钙水门汀：一般用于盖髓垫底，呈碱性，杀菌抑菌。

树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感，凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀，水溶解率低于传统玻璃离子水门汀，即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合，粘接强度不高，但操作简便，技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4 mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力，结果显示，内聚角为26°时，修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实，基牙内聚角从6°增加到24°后，磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%，玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见，传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。

聚羧酸锌水门汀是牙科比较常用的材料之一，包括粉末和液剂两个部分。聚羧酸锌水门汀具有较强的粘接作用，在牙科主要用于金属与牙本质、牙釉质的粘接。聚羧酸锌水门汀粉末的部分，主要包括氧化锌、氧化镁、氢氧化铝、硼酸等，液剂的部分主要包括异丙醇、苯烯酸醇以及水等。将粉末、液剂两部分按照一定的比例进行调和，经酸碱反应形成聚羧酸锌水门汀，具有较高的粘合强度和较低的溶解性，对牙髓的刺激也比较小，普遍用于龋洞的垫底，也可以用于粘接烤瓷冠。正畸科也常用来粘接托槽，还可以作为临时牙齿的充填材料和乳牙的充填材料。目前市售的牙科水门汀（cement，也称牙科粘固剂）种类较多。

磷酸锌水门汀：在口腔环境中，唾液呈酸性，酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解，所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈，对于健康牙髓的刺激可逆，不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀：丁香油对牙髓有安抚作用，可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂，在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液，不能作为长期充填材料，对牙髓组织刺激小，对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底，根管充填，暂时粘接及暂时性修复。磷酸锌水门汀：不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。上海新世纪水门汀

良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭，延长修复体寿命。华南新世纪水门汀类型

低粘接性水门汀，聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位，而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接，从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低，美观性差，主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高，可释氟，能预防继发龋，对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24 h内接触水后水溶解率明显增加，且易产生牙齿术后敏感。华南新世纪水门汀类型

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