牙缺失后，牙槽骨吸收萎缩，这是众所周知的。而牙槽骨萎缩后造成的缺牙区域骨量不足影响种植手术时，就需要我们在种植区域行骨增量手术，也就是植骨。目前我们常用的植骨材料有：异种骨，人工骨以及自体骨。异种骨和人工骨都是经过加工后的骨替代品，目前应用广为，技术成熟，后期会被吸收代替，不需担心产生排异反应。但费用昂贵，并且由于异体材料植入，有些患者无法接受。自体骨是从患者自身获取的骨块，比如在颌骨取的颏部骨，外斜线骨，甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自体骨创伤较大，手术较为复杂，术后反应较大，致使很多患者难以接受而因此放弃手术。自体牙骨粉技术是“变废为宝”的技术，将患者拔下的牙齿制作成骨粉，应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙，都可以经过加工，变成骨粉利用起来。 自体牙骨粉具有明显的优势。广西自体牙骨粉性价比高
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植1例 国内外众多研究表明牙本质颗粒（Dentinmatrix，DM）具有类似于骨的化学成分，可作为一种骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齿制备的DM已用于牙槽窝保存、上颌窦提升和牙槽嵴增高等众多骨增量***中。对严重牙周炎导致的松动牙，即刻种植方案往往需要使用各种骨移植材料填充种植体周围的骨缺损。本文报道1例利用自体DM联合富血小板纤维蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻种植中骨缺损的病例。1.病例资料35岁男性，因右下后牙严重松动伴咬合疼痛1月就诊于本院。临床检查发现：47松动3°，探诊深牙周袋；48部分萌出，远中冠部分龈瓣覆盖，***压痛。全景片示47牙根周围牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，见图1。图1术前全景片***方案拔除47和48，ITI种植体行47牙位即刻种植，同时自体DM和PRF联合法行GBR。该***方案得到本院医疗伦理委员会的批准，风险和效益完全告知患者后，签署知情同意书。对患者进行完整的牙周洁治1月后开始手术：局麻下微创拔除47和48，刮除牙槽窝炎症肉芽组织，冲洗清创。DM即刻制备：去除牙髓、牙釉质和附着的炎症组织。保留健康牙本质，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。广西自体牙骨粉性价比高自体牙骨粉需要花费多少？
拔牙前不能空腹。牙齿如果有急性炎症，应先控制住炎症后再拔牙。***、心脏病、糖尿病、肾炎、肝炎、血液病、甲状腺机能亢进等患者要事先告知医生，采取相应措施后才能拔牙。怀孕时如果必须拔牙，应选择怀孕第四到六个月时进行。女性月经期不要拔牙。拔牙后注意事项拔牙后医生会在创口处放上棉球，要咬住，以利于止血。半个多小时后吐出，不要时间过长。一般情况下，把棉球吐出后就不怎么出血了，唾液中会带一些血丝，如果不断有大量鲜血涌出就不正常了，需要到医院诊治。创口大或凝血不好的人，拔牙后要在医院观察半个多小时，棉球吐出后请医生看看伤口止血隋况，以便及时对症处理。拔牙当天不要漱口，不要吸吮、舔触伤口，不要频繁吐口水。拔牙两小时内不要吃饭、喝水。拔牙后一两天内不要吃太烫、太硬的东西，不要用拔牙侧咀嚼。拔牙后一般不用吃药，如果有炎症或创口大时，可按医嘱服***或止痛药。拔牙后一般不影响工作，可以照常上班。注意：前牙折断或外伤脱落的处理方法前牙的位置突出，在意外伤害中常常首当其冲，被折断或脱落，不过只要采取正确的方法，及时去医院，大多数可以补救。要把掉下来的牙齿表面所沾的泥土等脏东西冲洗干净，用生理盐水**好。
从宏观和微观两个角度，通过多层构建的制造方法对材料进行结构、孔隙度、孔径、强度、贯通性可控操作，可制备出具有优异机械性、骨传导特性及多孔生物相容性的支架，再结合3D图像和CT资料为患者精确设计个性化骨移植替代物，其已在口腔、神经外科、骨科等临床科室应用。在传统3D打印的基础上，以可吸收材料、细胞和活性因子为基础的生物增材制造技术受到学者青睐。生物3D打印直接将材料与细胞、蛋白或生长因子等共混进行打印，但是，如何使细胞或生长因子保持稳定的活性却是一个难题。增材制造技术制备复合材料却有成本高，打印原材料无法兼具生物相容性及生物力学，制造技术要求较高临床普及推广难等现实问题。添加细胞因子的复合材料生长因子指诱导成骨的生长因子，调节细胞的增殖分化和细胞外基质的合成。在复合材料中添加细胞因子对促进血管化和骨再生意义非凡。常用的生长因子有骨形态发生蛋白－2（BMP－2），碱性成纤维生长因子（bFGF），血小板衍生生长因子，血管内皮生长因子（VEGF），**（IGF－1），基质细胞衍生因子，胸腺趋化因子－25，血管素等。其中BMP的研究**为***，骨形态发生蛋白**早由Urist分离并发现，大量研究后。自体牙骨粉的质量有保障吗？
修复骨缺损无需覆盖胶原膜或钛膜引导骨组织再生的手术中，为了防止软组织细胞长入以及减小来自软组织的压力，常使用钛膜或胶原膜来引导骨细胞生长以期获得良好的临床效果。但是是否需要盖膜，使用钛膜还是胶原膜，盖膜是否能取得较好的临床效果等问题常常引发争议。目前临床进行引导骨组织再生术时是否盖膜取决于植骨材料的种类和能否保留完整的骨膜。可是在手术过程中提高皮瓣高度和缝合时不可避免会损伤骨膜，所以目前除自体骨移植外，其他人工骨移植替代材料在应用时均需要覆盖钛膜或胶原修复膜。对于自体牙骨粉临床应用过程中是否需要覆盖胶原膜或钛膜一直未有学者进行深入研究。直到2013年，学者Lee等[26]进行了一项临床试验研究，选取了2009—2012年间的20名需要进行牙种植结合引导骨组织再生术的患者。随机分为两组，组1患者在进行引导骨组织再生术时在移植物上覆盖可吸收胶原膜。组2患者则不覆盖胶原膜。两组患者数量相等，均以自体牙骨粉为骨移植材料。学者们通过比较术前术后牙槽骨高度变化、新生成骨骨量、种植体周围再生骨量、种植体初期稳定性、后期稳定性以及术后并发症等各个方面，发现组1与组2的实验数据不具有***差异。因而学者们得出结论：无论使不使用膜。 哪家的自体牙骨粉售后比较好？自体牙骨粉好选择
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2组在种植体的初期稳定性和边缘骨吸收方面无***差异，与文献研究结果高度一致。有学者在AutoBT植入后的种植手术位点取少量骨做组织学分析时发现，植骨区有新骨形成，随访33个月发现种植体周围无骨吸收。因此，AutoBT可作为骨移植材料的良好替代材料，即使在重度牙周炎患者的种植中也可应用。并且，对大多数患者来说，Bio-Oss费用昂贵、经济效益低，而AutoBT取材方便、廉价，为颌面部骨缺损的修复打开了新的思路。有研究在颌骨囊肿摘除术后分别应用AutoBT与羟基磷灰石修复骨缺损，结果显示，AutoBT能直接与宿主骨融合，加快骨缺损恢复的速度，其同期成骨效果优于羟基磷灰石。有学者采用AutoBT，对Ⅱ度根分叉病变的患牙实施引导性组织再生术，术后1年，患牙牙周探诊深度及附着丧失明显降低，X线片检查发现根分叉处有新骨形成。4.自体牙骨移植物与其他骨移植材料联合应用的新进展在因外伤、**等造成颌面部大型骨缺损时，AutoBT单独应用不能满足临床需求，因此越来越多学者开始探索其与其他骨移植材料或膜移植材料的联合应用。SCHWART****D等将AutoBT与Bio-Oss及富血小板血浆（PRP）联合应用，通过平均长达40个月的随访发现，这是一个安全、成功、有效的手术方式。广西自体牙骨粉性价比高
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