上海麻醉耗材鼻氧管采集

呼气末二氧化碳鼻氧管用于非插管患者监测的意义：SPO2是无创的氧合监测指标，但不能替代PetCO2通气监测指标。氧合和通气是明显的不同生理过程，需要单独且互补联合监测。间歇性“氧合检查”（SPO2）和通气（目视检查）不足以可靠地识别具有临床意义的药物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于监测呼吸空气和没有高碳酸血症风的患者的氧合。手术室外的麻醉、镇痛麻醉越来越多，PetCO2监测可以明显降低药物引起的呼吸抑制。呼气末二氧化碳（PETCO2）作为一种较新的无创伤监测技术，已越来越多地应用于手术麻醉的监护中，它具有高度的灵敏性，不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况，目前已成为麻醉监测不可缺少的常规监测手段。呼气末二氧化碳分压（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道货经气管导管监测PETCO2及其图形变化，该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度（ETCO2)的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。临床研究表明，呼吸抑制如果与CO2相关，EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。减少各种原因引起的呼吸损害，降低低氧发生。呼气末二氧化碳鼻氧管操作简单，连接方便，可转接多个厂家多种CO2监护设备。上海麻醉耗材鼻氧管采集

导致ETCO2下降。呼气末二氧化碳鼻氧管临床通过监测ETCO2数值可间接判断酸中毒程度，减少了动脉血气检查的频率。目前报道针对糖尿病酮症酸中毒患者进行ETCO2监测可以减少动脉血气的监测。5病情评估建议尝试监测ETCO2协助评估病情。异常ETCO2数值预示病情危重。ETCO2检测仪操作简便，可作为于急诊分诊参考依据，提升急诊分诊的安全性和准确性。注意事项1吸入气体对数值的影响(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪，由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近，对于吸入高浓度该类气体的患者，会影响其监测结果，需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器，当监测管路中存在不能监测的气体，比如氦气，监测装置不能识别这部分气体，将导致气体总体积下降，ETCO2浓度结果假阳性升高。2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时，若患者呼吸频率过快，则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度，影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常，也会使旁流型ETCO2监测仪的准确性较主流型ETCO2监测仪略逊一筹。3管路滤器的影响若呼吸管路中在患者与监测装置之间安装了滤器，可能影响气体的监测，人为导致ETCO2数值偏低。4气道分泌物的影响气道分泌物或过度湿化。上海麻醉耗材鼻氧管采集呼气末二氧化碳鼻氧管收费项目是吸氧管，是可单独收费项目，单医院销售额年度可达300万。

呼气末二氧化碳鼻氧管的临床意义,呼气末二氧化碳监测可反映心排血量和心肌灌注的生理参数，可用来判断院前急救心脏骤停患者的心肺复苏质量及预后。呼气末二氧化碳监测在气管导管插入气管后，呼吸1次即能检出波形，反应时间大约100ms，能够迅速判断确定气管插管位置，已成为院前判断插管位置的黄金标准呼气末二氧化碳监测对脑血管舒缩的影响是脑血流调节的重要机制之一，根据呼气末二氧化碳监测调节通气量，避免发生通气不足和过度，既可控制颅内压（ICP）又可维持充足的脑血流量（CBF）避免脑缺氧。呼气末二氧化碳监测跟动脉血二氧化碳有很好的相关性，两者均可以**患者体内CO2的变化情况，PetCO2的测定可在不同程度上反映PaCO2的变化趋势。

呼气末二氧化碳鼻氧管在国际上已被广泛应用于重症监护，美国麻醉学会、欧洲麻醉协会互相继在2018年将呼末CO2监测确定为中度以上麻醉术中必须监测项目，国际上有美敦力，SALT+S企业提供CO2监测采样管等耗材。但这类产品未引进中国，使得国内呼末CO2监测无法开展。我公司于上海交通大学医学院附属新华医院进行产学研合作，历经三年成功研发了CO2监测采样管，2020年上市销售，产品一经面市，得到了北京、上海等全国各地麻醉学界**认可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲医院临床使用，临床反馈产品性能与美敦力的CO2监测采样管相当。但由于该产品是国内**，在产品注册和销售时均遇到无参考对象比较的问题，因此，本公司特作出以下产品定价说明：呼气末二氧化碳鼻氧管主流取样传感器重量较大；增加额外死腔量(大约20ml)。

呼气末二氧化碳鼻氧管可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道货经气管导管监测PETCO2及其图形变化，该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度（ETCO2)的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。临床研究表明，呼吸抑制如果与CO2相关，EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。呼气末二氧化碳监测减少各种原因引起的呼吸损害，降低低氧发生。呼气末二氧化碳鼻氧管按吸氧管单独收费，各地收费依据备索。天津第二类医疗器械鼻氧管监测

呼气末二氧化碳监测是心力衰竭和肺梗塞重要监测项目。上海麻醉耗材鼻氧管采集

呼气末二氧化碳鼻氧管可以监测上呼吸道梗阻诊疗过程中发生上呼吸道梗阻，处理措施如下：舌后坠引起的上呼吸道梗阻，应行托下颌手法；放置口咽通气道或鼻咽通气道；麻醉较浅加之胃镜或分泌物刺激喉部导致的喉痉挛，应注意预防和及时处理。SpO2＜90%如果患者SpO2＜90%，应给予辅助通气或控制呼吸；采用胃镜**面罩或鼻罩进行正压通气；必要时嘱内镜医师退出内镜，***管内插管或放置喉罩。呼吸抑制对于心肺功能较差者，**应稀释后缓慢推注，减少呼吸抑制风险；加强呼吸监测，包括呼吸频率、潮气量、气道内压力、呼气末二氧化碳分压监测PETCO2和SpO2，早期发现并及时给予辅助或控制呼吸。Summary小结图片手术室外麻醉存在一定的风险，手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足，因此建立和规范手术室外的麻醉实践指南和监测标准非常重要。PETCO2监测反映患者的通气情况，可协助麻醉科医师立即发现通气不足和窒息等情况，应当成为手术室外麻醉常规的监测项目。上海麻醉耗材鼻氧管采集

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