本设备用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,使套囊保持基本恒定的压力,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻患者气管损伤。产品卖点:实现人工气道气囊压力连续实时动态自动检测与控制。产品结构:气囊压力监控仪由主机、电源适配器、连接管路组成。适用科室:ICU(重症监护)、MICU(内科重症监护)、NICU(神经外科重症监护)、SICU(外科重症监护室)、EICU(急症重症监护)、PICU(儿科重症监护室)、RICU(呼吸重症监护)、BICU(烧伤重症监护室)、CCU(加强监护)、AICU(麻醉科)。气囊压力过低,会导致气道漏气、降低机械通气的质量,以至于影响临床效果。河南气管压力连续监测与控制仪销售电话
气道管理不畅所致的常见并发症:医院获得性肺炎(HAP):患者住院期间没有接受有创机械通气,未处于病原的潜伏期,入院48h后新发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎(VAP):气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎。HAP/VAP给临床造成沉重负担HAP和VAP是院内常见的重度性疾病,临床发病率和病死率很高。HAP是美国目前第二大常见院内获得性,是我国排名位的医院内,在我国发病率为1.3%~3.4%,机械通气患者VAP发病率为4.7%~55.8%,ICU内几乎90%的VAP发生于机械通气时,在气管插管早期发生VAP的危险性比较高。安徽ICU连续监测与控制仪自动充气泵公司产品严格遵守各项法律法规,确保产品经销操作规程的有效性,确保客户的利益与安全。
气管插管的并发症1、气管插管操作过程中心跳、呼吸骤停;2、口腔舌咽部损伤出血及血肿形成;3、咽喉部、会厌发生率;4、牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位;5、喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘;6、长时间应用呼吸机可能导致肺不张;7、正压通气引起血液动力学的改变、低血压、气胸等;8、因患者肺功能差难以脱离呼吸机或不能脱离呼吸机。气管插管拔管指证1、患者神志清楚;2、血流动力学稳定;3、PS≤8;4、PEEP≤5;5、肌力恢复正常;6、咳嗽反射恢复,咳痰有力;7、动脉血气分析各项指标正常或相对正常;8、气囊漏气试验阴性(喉头是否水肿);9、氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况);10、呼吸浅快指数(RVR)≤105(f/VT)(反映患者真实的呼吸状况)。
早期国外VBM厂家研发出手捏式充气测压机械表,但是不能实时监控,由于气囊位于气管部位,医护人员不能直接看出气囊的压力,迫使医护人员经常要到病床边检测囊内压力,但是每次再次检测时,由于囊的气密性不达标等问题,发现压力已经过低,易发生误吸的风险,从而使得病人容易有肺炎。本公司目前采用MCU依据预设压力值及压力传感器探测的值,通过对微型气泵、微型放气电磁阀的控制来实时控制气囊的充气、放气及内部压力。外部气体连接管路具有气压稳定壶,其目的是用于稳定气压,减少容积较小的管道系统中充放气导致的压力瞬间大的波动。软件开发过程使用螺旋模型,将高风险、高难度模块放置在软件开发前期,合理避免软件风险,其风险等级较低。从系统使用安全性角度来说,系统提供手工操作方式,避免再次插入气囊而对患者产生二次伤害。从软件自身的信息安全,系统提供实时压力数据,并实时显示,具有操作权限的护工方可使用,能够确保数据的保密性、完整性和可得性。传统VBM的手捏方式产品很难达到这个要求,也无法满足目前发展的需要。因此,改善传统充气测压方式的缺失,研发生产出智能精细、性能、品质优异的产品遂成为医护器械使用人员的期望,也是患者的福音;压力值通常是指接受有创机械通气的患者,经口或者经鼻气管插管,或者气管切开导管外气囊的压力。
呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南(2013)诊断VAP的诊断困难,争议较大。临床表现和影像学的改变均缺乏特异性。活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因其是有创检查,临床取材困难,早期不常进行,不利于指导早期初始的经验用药。文献报道的多种检测方法目前尚无统一标准,因此各种病原学检测方法对VAP诊断的准确性受到质疑。根据现有的研究证据,VAP的诊断主要依据临床表现、影像学改变和病原学诊断。近年来,一些与相关的生物标志物可提高临床对的识别,其对VAP的诊断意义值得关注。而临床肺部评分(CPIS)可行性好,能对VAP的诊断量化,有助于临床诊断VAP。设备工作时在气囊压力稳定状态下(电磁阀关闭、气泵不启动的状态下)每分钟系统压力下降小于2cmH20。安徽ICU连续监测与控制仪自动充气泵
研究发现,持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间,可有效降低VAP的发病率。河南气管压力连续监测与控制仪销售电话
呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南(2013)定义与流行病学AP指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎,仍属VAPE。目前VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致ICU留治时间与机械通气时间延长,住院费用增加。国外报道,VAP发病率为6%~52%或(1.6~52.7)例/1000机械通气日,病死率为14%~50%;若病原菌是多重耐药菌或泛耐药菌,病死率可达76%,归因死亡率为20%~30%。在我国,VAP发病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000机械通气日,病死率为19.4%一51.6%[10-12]。VAP导致机械通气时间延长5.4—14.5d,ICU留治时间延长6.1~17.6d,住院时间延长11~12.5d。根据VAP发病时间,可将VAP分为早发VAP和晚发VAP。早发VAP发生在机械通气≤4d,主要由对大部分药物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)引起;晚发VAP发生在机械通气>15d,主要由多重耐药菌或泛耐药菌[如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)]引起。河南气管压力连续监测与控制仪销售电话
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