四川体成形术适应症

骨质疏松是由肾虚、脾虚、肝郁及血瘀引起，取肾俞、脾俞、腰阳关等穴使用补法进行zhi疗，有健脾和胃、疏肝理qi、yi气养血、补shen固元及***化yu的作用，可促进血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，进而使骨代谢回归正平衡状态，从而达到骨密度增加、疗效改善的效果。同时，针灸具有良好的镇痛作用，针灸信号经过外周神经系统传入中枢后，可ji活各级神经递质，在中枢shen精系统各级水平被逐步传递，抑制其伤害性信息的传递与感受，起到镇痛效果。许多红等研究也表明经皮椎体成形配合针灸zhi疗OVCF疗效xian著，且可以降低患者疼痛程度。经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗OVCF疗效xian著，可以增加骨密度，缓解患者疼痛，值得临床推广应用。经皮椎体成形因其创伤小、恢复快、止疼效果明确已经成为骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效诊疗方式之一。四川体成形术适应症

单双侧经皮穿刺椎体成形术应用于OVCF患者的氵台疗中均可获得一定的效果，经过改进的单侧PCVP氵台疗方式对其原本的劣势进行了一定的优化处理，在手术实施的效率和安全性方面都表现出了更好的价值，减少了患者的疼痛并缩短了恢复时间，值得临床推广应用。经皮弯角椎体成形术PCVP)开始逐渐应用在OVCF的氵台疗中，此种氵台疗方式的应用可以将骨水泥均匀地分布在整个椎体当中，并且不需要进行余外的穿刺内倾角度增加，显示出更强的安全性与有效性。江西经皮椎体成形术适应症在诊疗胸腰椎骨质疏松性骨折时尽量采用微创椎弓根钉固定与经皮椎体成形相结合的方法。

球囊扩张椎体成形术是先在患病的椎体内形成空腔，使椎体的高度恢复，对后凸畸形进行矫正，然后再将骨水泥注入到空腔内，从而起到缓解疼痛，使椎体高度增加，脊柱的正常生物学力线恢复，脊柱的稳定性得到提高的效果。但在操作过程中，为避免骨水泥的渗漏率，要使用粘滞性较高的骨水泥，在患者手术前使用CT对患者的椎体后缘的完整性进行检查，术中在注入骨水泥时操作要慢、观察要细、剂量要小，从而防止渗漏的发生。但需要明确的是于骨水泥的注入量与缓解疼痛无平行关系，因此，不要强求骨水泥的注入量，否则容易发生椎体被撑破，骨水泥渗漏的情况。

PTBD可迅速解除胆道梗阻‚并可同时做胆道造影检查。其缺点为有发生气胸、出血、澸染的危险‚且患者带管感觉不适。ENBD和ESP也能迅速减轻胆道压力‚而且并发症、病死率均低。ENBD在以下方面优于ESP：可观察引流胆汁量及颜色以估计引流效果；以后可通过该管注入造影剂进行胆道造影；如发生阻塞可进行灌洗；且可不用再插镜拨除引流管。ENBD的缺点为：将胆汁引出体外可造成体液、电解质及肠道菌群的紊乱；某些患者不能耐受从鼻腔引出导管。所以ENBD只是一个氵台疗严重梗阻性黄疸的临时措施‚特别是对老年患者‚对这些患者‚象急诊ENBD这样及时、安全、省时的氵台疗措施是蕞合适的。ENBD甚至可在床旁不用X线帮助实施。当急性症状缓解后‚再行手术、内镜下取石或放置内支架等决定性氵台疗‚可明显减少并发症及病死率。经皮后凸椎体成形在恢复椎体高度、减少术中骨水泥渗漏的发生率等方面要优于经皮椎体成形。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复椎体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。经皮椎体成形术诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折能有效减少卧床时间，减轻疼痛，改善活动能力，疗效肯定。北京体成形术步骤

应用骨填充网袋联合骨扩张矫形器诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效要优于经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形。四川体成形术适应症

经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损,应用于椎体血管liuzhi疗中,通过将骨组织或骨水泥注入椎体,增强受损椎体力学结构,可减轻患者疼痛,加强被破坏椎体结构稳定性,保证患者继续日常互动与负重活动。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。四川体成形术适应症

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