PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺ai的患者,当PI⁃RADS评分4分且PSA>20ng/mL或PI⁃RADS评分5分时,靶向活检可取代靶向联合系统活检。与常规超声引导下穿刺活检比较,超声造影引导下穿刺活检对肝ai具有较高的诊断价值且安全性更高。肝ai是我国常见的恶性zhong瘤之一,多发于40~50岁人群,通常由慢性肝病发展而来,主要为转移性肝ai,对患者健康及生活质量造成严重影响。由于早期患者不具特征性临床表现,而易与肝硬化、肝腹水或黄疸等疾病混淆,增加诊断难度。一旦出现特征性症状则提示疾病已达中晚期阶段。因此,尽早诊断并给予有效zhi疗是确保患者生存时间及预后的关键。穿刺活检术应用后常见并发症包括:疼痛、发热、出血等,其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。上海胃部活检套装品牌
CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项易操作、创伤小的实用肺部占位诊断技术,对周围型肺部占位的诊断优势明显。低剂量螺旋CT图像显示良好,可减少患者的辐射剂量,不会影响穿刺成功率、病理检查结果符合率和并发症发生率。在穿刺过程中容易发生出血、气胸等并发症,严重者可造成生命危险。如何提高穿刺成功率、减少并发症是经皮肺穿刺术的一个重要问题,穿刺针和穿刺方式对获取标本的准确性和并发症的发生可能性方面有重要作用。临床上对于有高风险并发症的患者行经皮肺穿刺术时,优先考虑使用同轴定位活检针。上海胃部活检套装品牌内科胸腔镜NBI联合胸膜冷冻活检,能够提高不明原因胸腔积液的敏感度、特异度及诊断率。
在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。
随着科技发展,EGC的诊断技术也发展迅速。NBI是一种新兴的技术,可增强胃黏膜血管图像,使病变区域呈褐色,与周围黏膜形成明显对比。放大内镜可将黏膜放大100倍以上,重复观察胃小凹结构,NBI与放大内镜两者联合应用,可提高EGC的检出率,在普通内镜检查中,如发现可疑病灶,可切换至MENBI模式下观察黏膜病灶边界、胃黏膜形态、微血管形态、胃小凹结构,进一步确定病灶性质及病变边界。但单纯ME-NBI在诊断EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能观察黏膜表面微结构和微血管,对于未突破黏膜表面的未分化ai有时难以诊断,容易造成漏诊;另一方面,MENBI下EGC的诊断依据VS分类诊断系统,受检查者的主观影响较大,易存在误诊现象。冷冻活检 获得的组织量较大,所以标本的获取次数明显少于钳夹活检,内科胸腔镜的操作时间明显短于钳夹活检。
除阳性检出率外,一类活检方式应用后所导致的并发症风险也是评价活检术临床应用价值的主要因素。穿刺活检术应用后常见并发症包括:疼痛、发热、出血等,其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。本研究中两组患者并发症风险比较,经会阴组更低(P<0.05),表明经会阴穿刺活检术临床应用的安全性更高,应用价值相对更好。不同类型的穿刺活检术均可能诱发疼痛反应,一般在术后几天内均能完全缓解,本研究中经直肠组出现疼痛反应的患者较经会阴组明显更多,可能是经直肠穿刺选择点位数量较多,进而导致了患者疼痛反应风险增加。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率比较。上海胃部活检套装品牌
冷冻活检与常规钳夹活检相比,能够获得更大的组织标 本,且更方便保持组织标本的完整性。上海胃部活检套装品牌
病灶的其他组织学特点也可能影响穿刺活检的准确性。例如:病灶中的黏液成分多,在许多文献中都被认为会导致诊断准确性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形细胞zhong瘤、圆形细胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被认为会降低诊断率和准确性;软组织zhong瘤内的坏死范围多、纤维化程度重、合并gan染等,也会增加活检的难度。穿刺活检时如果条件允许,临床医生往往都会从病灶多个部位进行取样,以取得更多、更有代表性的样本,提高诊断率和诊断准确性,但多部位、多次穿刺也可能增加并发症率。研究显示,骨zhong瘤穿刺数量与诊断准确率并无关系,例如,Jelinek等的研究指出,取1~2个标本的诊断准确率为86%,取3~10个标本的诊断准确率均为88%左右。Wu等的研究则证明,当取到3个标本或以上时,既使增加穿刺针直径,骨zhong瘤的诊断率也不能相应提高。上海胃部活检套装品牌