球囊-取石球囊的优势有不用反复更换扩张套管,持续加压设定气压值,沿肾脏冠状位缓慢横向扩张,肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管,减少出血风险,球囊扩张器不用反复更换扩张套管,能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记,扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度,避免扩张过深。此外,球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石; 同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展,受力均匀,出血少,肾系统视野更清晰,为下一步碎石提供良好的手术视野,工作通道为透明鞘也利于寻找结石,从而缩短结石消除时间。因此,在建立通道过程中运用球囊扩张器较 Amplatz扩张器出血量少,且手术时间更短,理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短,但本研究显示两者无统计学意义,可能通道建立时间与器械本身有关外,扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小,因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异,此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。球囊-椎体球囊回缩性好,使用后可从工作通道中轻松撤回。陕西哪里有球囊
气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张zhi疗的临床疗效xian著,能降低患者术中呼吸频率、心率及平均动脉压,并减少不良反应。常规支气管镜介入球囊扩张zhi疗可有效改善气管狭窄症状,但术中血压、心率变化比较大,容易发生不良反应,风险性比较高。而无痛支气管镜介入球囊扩张zhi疗操作更加简单便捷,可反复多次进行,可取得更加良好的效果。气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张进行zhi疗,不仅能提升zhi疗效率,还能降低术中呼吸频率、心率、平均动脉压水平,减少不良反应,值得广泛应用。陕西哪里有球囊球囊具有弹性软头设计,可顺畅进入靶位,对组织损伤少。
无气管造口的患儿在xing气道球囊扩张术中,球囊扩张管的侧管可安全、有效地对无自主呼吸患儿进行全身麻醉下的控制通气支撑喉镜下气道球囊扩张术是zhi疗小儿轻、中度声门下狭窄,尤其是获得性声门下狭窄的方法之一。气道球囊扩张术可于气道狭窄患儿气管切开术后或无气管造口下进行。对于已有气管造口辅助呼吸的患儿,在行全身麻醉后气道球囊扩张过程中,可通过连接气管造口处的气管套管来管理其呼吸。成功的气道扩张术可改善声门下狭窄患儿的通气状况,提高患儿的生活质量。适宜的麻醉方式在为外科医师创造良好的手术条件,确保手术优效性的同时,还能为患儿围手术期医疗安全保驾护航。
扩张球囊的使用可能会增加术中出血的可能性,但这种出血是可控的,是可以经内镜确切止血的。或许通过延长球囊扩张时间或许可以减少这种出血的可能性。并且,扩张球囊的使用并未对术后胰腺炎的发生率产生影响。而在实际操作中,使用球囊扩张可以扩大ru头开口,使得器械更容易通过ru头开口,进而使得接下来的取石和碎石操作变得简单。所以,笔者认为,使用扩张球囊是安全的,值得临床应用和推广。ERCP术后胰腺炎的发生多数与术后胰液排除不畅以及ru头开口不通畅胆汁反流入胰管有关。球囊-椎体球囊不能用在严重心肺疾病的患者。
对于情况较为简单的结石取出,可以视情况不采用EPBD,而对于复杂性结石,EPBD(内镜下ru头柱状气囊扩张术)的使用可以扩大十二指肠ru头开口,使碎石网篮等器械更容易进入胆总管,但采用EPBDzhi疗时,应在扩张球囊使用前备好止血措施,以备不时之需。在早期并发症发生率上,EPBD术中长时间扩张优于短时间扩张,甚至比EST更加优越,这可能由于扩张时间相对延长,十二指肠ru头经EPBD充分扩张,使得取石过程更加简单,并可以减轻对胆胰管共同通道即壶腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP术后胰腺炎的发生率,为胆总管结石取石的蕞佳扩张时间。球囊-椎体球囊不能用于非溶骨性椎体压缩骨折的患者。陕西哪里有球囊
球囊囊体内安装显影标记,X线下清晰可见,定位准确。陕西哪里有球囊
球囊扩张出血后立即球囊压迫止血,协助患者右侧卧位,局部给予止血药后,出血停止。经支气管镜球囊扩张zhi疗良性中心气道狭窄的严重并发症(膜部撕裂、纵隔皮下气肿、大出血等)多见于极重度瘢痕狭窄或管腔闭塞需再通的患者。术前充分评估手术风险,做好相关应急预案;术中根据具体情况酌情选择蕞佳介入zhi疗方式,对于严重瘢痕狭窄建议球囊扩张前做瘢痕松解术(切割球囊优于激光和针形电刀),球囊扩张导管直径由小到大,压力循序渐进,力求将严重并发症降低到蕞低水平。陕西哪里有球囊