山东哪些产品属于泌尿介入产品

    输尿管结石属于比较常见的一种疾病。在临床上大部分的泌尿系统结石属于输尿管结石，原发性的输尿管结石比较少见，大多来源于肾部。影响输尿管结石形成的原因比较多，如性别、年龄、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯等。此外，身体代谢异常或受到药物局部病变等因素影响，也可导致输尿管结石。其中绝大部分的患者可以自行排出结石，但是输尿管的天然生理狭窄处一旦发生了梗阻且到了一定的限制，在患者正常的生理性排尿的过程结石无法跟着尿液流出体外，部分甚至会因排尿卡在输尿管中，甚至长大。输尿管系统中发生结石起病具有急性特点，且病情发展快速，严重发病的还会引起梗阻、坏死等。输尿管结石的特点具有体积大、形状异常、密度不均匀等。 ＮＦｏｒｃｅ取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著，安全性高。山东哪些产品属于泌尿介入产品

ESWL作为zhi疗输尿管上段结石的shou选方式，其优势在于：1）体外冲击波碎石有较好的结石qing除效果和较低的并发症；2）作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有：1）影响碎石成功率的因素较多，包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等，越大越硬的结石效果较差；2）如果是崁顿性输尿管结石，由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等，相对肾结石来说较难粉碎和排出。3）当输尿管上段结石直径＞10mm时，ESWL碎石成功率明显下降，常需要多次碎石，加重患者负担。国内泌尿介入产品的使用方法套石篮不但可以降低结石上移率，同时可以取出较小的结石碎片。

对于容易漂移的结石，使用取石网篮能够较好的固定结石，易于击碎，缩短碎石时间，减少黏膜损伤。网篮的选择应根据结石硬度及套取难易程度等决定：（1）硬度较大的结石可选择网丝稍粗的网篮或六丝的网篮，以防网篮部分套丝断裂时结石脱落；（2）使用网篮时从结石侧后方套进结石成功率较高，碎石时应尽量将结石固定在肾盂壁再行击碎，适当控制网篮抓力以减少套丝断裂的机会；（3）对于直径5mm以内的小结石，可以通过网篮直接取出；（4）对于旁组肾盏或输尿管上段等隐蔽的结石，可以先用取石网篮套住结石固定或移位至肾盂后再行碎石，应尽量避免硬镜强行扩张肾盏颈或输尿管碎石引起黏膜损伤甚至局部狭窄；；（5）根据术中患者情况严格控制手术时间和灌注压力，避免因为寻找结石而延长手术时间，导致gan染发生；（6）另外，由于输尿管镜比肾镜更为纤细，根据术中情况合适地使用输尿管镜能够进入较多的肾盏，可以提高结石qing除率。本组手术病例中，联合使用取石网篮后，手术时间短，损伤小，术后发热gan染率低，结石取净率高，无大出血或重要qi官损伤。

拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时，可直接置入。但是，如果结石病程长，嵌顿于输尿管，结石周围有肉芽，与输尿管无间隙，此时不要强行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待结石松动，有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常，轻推手柄，网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻，网篮打开受限，有可能鞘管未在正确位置，需回缩后重新置入，因为鞘管jian端并非完全光滑，有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿，可采用“周边蚕食法”碎石，在碎石过程中应保持视野清晰，保持水流，避免打击网篮，避免离断，以免造成网篮异物残留。 采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗ESWL失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高，结石移位率低。

随着微创技术的普及推广，微创zhi疗被guang泛应用于多种临床疾病中，获得理想的zhi疗效果。ＵＲＬ作为zhi疗输尿管结石的常见微创术式之一，虽清石效果略差于经皮肾穿刺取石术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但对机体创伤小、患者耐受度高、经济性强，在合并肾功能不全、高龄及mian疫力低下的患者中应用价值更为突出，现已成为基层医院zhi疗输尿管结石的shou选术式，受到guang泛认可。随着相关研究的深入，越来越多学者发现ＵＲＬ在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出，对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率，于患者病情转归及预后恢复不利。经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点。天津泌尿介入产品

封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险。山东哪些产品属于泌尿介入产品

上尿路结石是尿流改道术后常见的远期并发症之一。腔内微创手术zhi疗尿流改道术后上尿路结石具有结石qing除率高、并发症少等优点，是一种安全、可行的方式。腔内手术作为ＥＳＷＬzhi疗失败、肥胖或骨盆解剖结构不适于ＥＳＷＬ患者的shou选zhi疗方法。腔内手术包括经皮肾顺行途径、经尿道逆行途径以及顺逆联合途径三种入路。因输尿管口识别困难、吻合口狭窄及解剖结构改变等因素影响，逆行输尿管镜（ｕｒｅｔｅｒｏｓ⁃ｃｏｐｙ，ＵＲＳ）zhi疗ＵＤ术后输尿管结石成功率较低。无论何种ＵＤ，下尿路的重建都不会增加建立经皮肾通道的难度。因此，经皮肾顺行入路是一期处理ＵＤ术后上尿路结石的shou选入路。山东哪些产品属于泌尿介入产品