江苏监护仪呼气末二氧化碳检测

1.呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。2.在临床监测过程中，呼吸监测暂无行之有效的办法，目前高度依赖血氧饱和度，不能及时反馈呼吸状况（延迟5~8分钟），而呼气末二氧化碳监测反应迅速，操作方便，已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。但是由于收费项目，可用耗材等原因，并未广泛应用与临床。埃立孚呼气末二氧化碳监测导管在国外常规使用，国内首先上市。江苏监护仪呼气末二氧化碳检测

呼吸末二氧化碳（PETCO2）是指呼气终末期呼出的混合肺泡气中所含二氧化碳分压或二氧化碳浓度。临床上通常采用PETCO2来评价患者的通气功能、循环功能、肺血流、肺泡通气、细微的重复吸人以及整个气道及呼吸回路的通畅度等情况,其正常值为35~45mmHg。PETCO2受机体CO2的产量肺泡通气量以及肺血流灌注量的影响。CO2的弥散能力很强，极易从肺***进人肺泡内，肺泡和动脉血CO2能在极短时间内达到完全平衡。因此，对正常人而言，PETCO2≈PaCO2；但在病理状态下，肺泡通气与肺血流比值（V/Q）的变化以及肺内分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。内蒙古气管插管呼气末二氧化碳采集呼气末二氧化碳监测导管可实现口腔、鼻腔同时CO2采样。

脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感，注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能，极易通过腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分压升高，脑血管扩张，脑血流量增加，将二氧化碳分压维持在40-45mmHg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度，减少POCD的发生。有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害，扩张脑血管，增加脑血流，并可抑制脑代谢，同时可对抗低温氧离曲线的影响，有利于和血红蛋白向组织释放氧。呼末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样，监测结果精确。在一定范围内，结合其他相关指标，可以准确指导临床诊断。

    4）Ⅵ相：吸气下降支，二氧化碳曲线迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。2、呼气末CO2的波形应观察以下5个方面：（1）基线：吸入气的CO2浓度，一般应等于零。（2）高度：**PETCO2浓度。（3）形态：正常CO2的波形与异常波形。（4）频率：呼吸频率即二氧化碳波形出现的频率（5）节律：反映呼吸中枢或呼吸机的功能3、正常二氧化碳波形的定性指标和定量指标：（1）呼气中出现二氧化碳：表示代谢产生的二氧化碳经循环后从肺排出。（2）吸气中无二氧化碳：表示通气环路功能正常，无重吸入。（3）呼气时二氧化碳上升和平台波：快速上升的二氧化碳波形反映呼气初期气量足，而接近水平的平台波反映正常的呼气气流和不同部位的肺泡几乎同步排空。（4）PETCO2为定量指标，正常情况下应稍低于PETCO2。4、异常的PETCO2波形（1）呼气中CO2消失说明有效的肺循环和肺通气不足，或缺乏，麻醉时常由于技术性原因造成，如气管插管误入食管，通气环路接头脱落，或因通气障碍所致如呼吸暂停或呼吸道梗阻，也可以见于心跳停止。（2）吸气中出现CO2有意识地进行重吸入时，吸入气出现CO2-是正常现象（如MaplesonD型装置的Bain环路），异常的或大量的出现说明麻醉环路有故障，如活瓣关闭失灵。呼气末二氧化碳监测曲线可反映心、肺灌注的有效性。

术中使用微旁流呼气末二氧化碳监测（PETCO2监测）仪有利于呼吸抑制的早期干预。我们来看一项于2020年发表的前瞻性随机对照研究，作者将丙泊酚麻醉下行经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的150例患者随机分为常规监测组和PETCO2监测组，结果显示，常规监测组中57%的患者发生低氧血症，其中41%为严重低氧血症；而PETCO2监测组只有28%的患者发生低氧血症，其中20%发生严重低氧血症，且分别在发生可监测到SpO2下降之前，临床医师有接近2分钟可干预低氧血症的时间。这意味着微旁流PETCO2监测仪能在早期就预警低氧血症，有利于低氧血症的早期干预，因此推荐在消化内镜手术中使用。呼气末二氧化碳监测是高危低通气患者ETCO2监测的解决方案。广东呼气末二氧化碳费用

呼气末二氧化碳监测是麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。江苏监护仪呼气末二氧化碳检测

呼气末二氧化碳的监测，对于诊断一些呼吸系统疾病，评估呼吸功能损害程度，起到很大作用，除了对疾病本身的意义外，更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理，急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化，且它们之间又互成因果；肺功能的储备代偿能力很强，但个体差异大，并受多种因素影响，对测定的结果必须结合具体问题分析，综合做出诊断。在进行监测ETCO2的同时，应系统地对其他系统进行监测，才不至于顾此失彼。江苏监护仪呼气末二氧化碳检测