广东胃肠镜注射针

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好，能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间，降低即刻出血发生风险。分析原因为，可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题，在普通圈套器基础上加用旋转帽，旋转手柄即可带动套圈旋转，确保手柄与圈套可同步旋转，并改良手柄，加用防缠绕的可旋转设计，能够迅速准确套住目标息肉，并通以高频电切除息肉组织，提高息肉完全切除率，缩短息肉切除时间。同时，可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝，增加钢丝与息肉组织之间接触面积，使圈套器与息肉基底部紧密贴合，保证息肉切除的完整性，降低即刻出血发生风险，减轻患者痛苦。另外，普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备，若术中电凝过度、损伤组织过深，可能出现延迟出血，临床需严格把控电凝强度，提高手术安全性。热活检钳联合黏膜下注射氵台疗结直肠微小息禸具有操作简便。广东胃肠镜注射针

ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2～4cm巨大息肉，其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果，降低复发率和炎症反应，推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变，是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状，只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后，部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加，对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长，步骤较复杂，同时涉及到多种手术器械，使得临床操作对操作者技术要求高，故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为，较小的肌层裂伤会造成穿孔，之后继续剥离，可以先剥离病变再缝合裂口，使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术，能够du立看到创面，对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀，减少了复发风险。圈套器套扎根部能有效阻断滋养血管的动脉血流，继而再行切除，能起到预防出血和止血的作用。山西内窥镜注射针消化道内镜组织活检的病理是诊断黏膜相关疾病的金标准。

经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。操作者在操作中应视不同情况而应用不同的ti位、不同的镜身角度使视野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。

    开展ESDzhi疗技术需注意以下几点:1)早期开展ESD，内镜医师应具备一定的内镜zhi疗基本技能，在选择病例方面，应先从易于切除的胃部病变开始练习，内镜操作技术熟练后再逐步过渡到直肠和食管病变的切除，只有如此才可减少手术并发症的发生;2)病患行术前超声内镜检查相当有必要，只有在具备一定操作及诊疗技巧的内镜医师结合术前各项指标进行准确quan面的综合评估后，才能严格掌握适应证，保证手术的效果，不太适宜ESDzhi疗者不应勉强行ESDzhi疗，只有这样才可以避免出现并发症、病变残留等影响疗效的事件;ESD技术虽然创伤相对常规开腹或腔镜手术轻很多，但也应常规认真做好各项术前准备，排除严重的重要脏器疾病和凝血功能障碍等;3)zhi疗操作蕞好在静脉麻醉状态下进行，使手术安全能得到可靠保障，黏膜下注射一定要够量，并及时重复注射追加，使黏膜层与固有肌层分开，从而降低高频电对肌层的损伤，特别是较大zhong瘤病灶需要电切时间长，生理盐水吸收后及时重复黏膜下注射，否则容易损伤肌层而出血或穿孔，可见黏膜层与固有肌层的分离是否充分非常重要，出现剥离困难和意外时及时中转外科手术。 透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物(<2.0cm)切除中安全、快速、有效。

内镜下冷圈套器息肉切除术（CSP）zhi疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间，提高息肉完整切除率和BI评分，降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率，效果优于内镜下常规息肉切除术zhi疗。内镜下CSP不需要进行电凝操作，操作步骤相对简单，且使用圈套器进行冷切除速度较快，可缩短手术时间，且安全性高，可促进患者术后恢复，缩短住院时间。内镜下CSPzhi疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间，提高息肉完整切除率和BI评分，降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率，效果优于内镜下常规息肉切除术zhi疗。胃镜下热活检钳电灼操作简单，安全性高，术后恢复快。西藏胃肠镜注射针

内镜冷圈套器息肉切除术在右半结肠小息肉患者中具有明显的应用效果。广东胃肠镜注射针

氩气刀，即氩等离子体凝固，可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀，普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除，在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。氩等离子体凝固术（argonplasmacoagulation,APC）强烈的干燥作用可使组织挛缩，达到诊疗作用。其优点如下：诊疗过程中烟雾较少、视野清晰；不与病灶直接接触，避免了探头被组织粘连；电凝光束呈蓝白色，可视性佳，且凝固深度为3～5mm，可以避免穿孔。广东胃肠镜注射针