ERCP扩充压力泵

DVT预防措施多种多样，物理方法凭借“高安全性、适应证广氵乏、操作简单”等优势受到医患广氵乏认可。间歇加压充气装置是临床常用预防DVT的物理方法，可通过周期性充气、排气使机体产生博动性血流。腰椎后路术中采用间歇性充气压力泵时，可将腿套固定于患者脚踝至大腿处，通过压力泵在腿套中反复吹气及在脚踝、小腿及大腿处分别加压呈波浪形泵血，能够加快患者下肢深静脉血液流速，预防凝血因子因血液流速慢产生集聚而粘附于血管壁，从而有效预防DVT。EＲCP 球囊扩张取石氵台疗，有助于减少出血、结石复发、胆道狭窄及反流性胆管炎等并发症，使手术更加安全。ERCP扩充压力泵

腰椎后路手术中运用间歇性压力泵可明显降低患者术后高凝状态，值得推广。腰椎后路手术出血量多、手术时间长，术中往往需要显露或牵引下腔静脉、髂总静脉，容易造成椎旁肌肉、小关节、血管内膜损伤。手术创伤致血管破损出血后，在机体凝血机制多重作用下血小板会发生集聚，组织损伤则会增加血小板粘附性而形成血栓。术后腰背部疼痛、麻木等症状促使患者长期卧床或不愿活动，再加上脊柱疾病患者多数合并神经损伤，均会导致下肢运动功能减弱或丧失，加大了DVT形成概率。扩充压力泵单位取石球囊和取石网篮用于经 ERCP 氵台疗胆总管结石患者中均能获得良好的氵台疗效果。

经胃镜球囊扩张联合激su黏膜下注射氵台疗老年食管良性狭窄，可以显渚改善吞咽困难，从而提高患者生活质量，值得临床推广。老年人群常伴随各种慢性疾病，如糖尿病、高xue压、冠心bing等，基础体质差，多不易耐受反复胃镜检查氵台疗，所以胃镜氵台疗风险大，并发症发生率较高。食管良性狭窄的主要原因有术后吻合口狭窄、食管腐蚀伤、放疗后狭窄及贲门失迟缓症等。主要症状为不同程度的吞咽困难。由于管腔狭窄无法扩张至理想直径或短期内食管狭窄复发需要频繁氵台疗，严重影响生活质量，甚至危及生命。目前常用的氵台疗方法有食管扩张术、支架置入术、食管重建术和内镜下切开氵台疗等，但由于球囊扩张比较简便，风险较低，目前氵台疗食管良性狭窄仍应优先经胃镜球囊扩张。球囊扩张在内镜直视下进行，具有定位准确、创伤小、安全性好、手术并发症少的优点，患者依从性高。球囊扩张成功率可达99%以上，但有50%的患者出现再次狭窄，需要多次的扩张，术后10周内出现吻合口狭窄和McKeown术式预测狭窄会反复发生。

全膝或是全髋关节置换术均属于骨科大手术，目前来说是比较成熟、有效氵台疗膝部以及髋部疾患的方法，在改善患肢功能、缓解疼痛以及提高患者生活质量方面有积极意义，但同时术后较高的深静脉血栓发生率也一直是我们不能避免的难题，为良好预后恢复增加难度。手术麻醉减缓静脉回流、手术损伤静脉血管壁、静脉壁炎症反应及术后血液呈现高凝状态等是术后容易发生深静脉血栓的重要原因。深静脉血栓属于静脉回流障碍性疾病的一种，多见于下肢，可诱发静脉管腔狭窄甚至是阻塞发生，使血液回流受阻，当血栓栓子脱落且随着血液流动达到肺、脑等其他组织气guan时，还有可能导致急性静脉栓塞症发生，引起极为严重的后果，甚至患者猝死。CSP 在氵台疗结直肠小息肉中与 HSP 相比，钛夹使用率及平均使用 数量更低，标本回收率更高。

间歇性充气压力泵的气流进入套囊后，反复地对肢体产生挤压和按摩的作用，其可刺激血管、肌肉与淋巴管，亦可使血液的回流速度增快，在反复挤压作用时，可使得静脉血流速度增加2～3倍，从而增大了营养供给以及局部血流总量，从而促进局部组织的新陈代谢，以便能够及时氵青除肿胀，从而有效地预防或减少深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）的发生，间歇式充气压力泵在临床上适用范围广，其主要用于围手术期患者，而对于正在接受抗凝氵台疗的患者，使用间歇式充气压力泵可起到协同效应；除此之外，下肢深静脉血栓评估为高度风险的患者，亦可以使用，包括年龄＞40岁、心力衰竭、恶性月中瘤、肥胖以及外伤等，还可用于延长限制活动期和肢体瘫痪的患者。然而，间歇式充气压力泵使用也有它的局限，在临床上，笔者对于怀疑深静脉血栓已经形成的患者应格外注意，使用充气压力泵可能导致血栓脱落，造成肺栓塞。内镜下鼻胆引流（ENBD）对这些患者是安全、有效的氵台疗选择。四川扩充压力泵指南

腹腔镜下 C 管联合胆总管探查取石术可以作为复杂胆总管结石的氵台疗手段。ERCP扩充压力泵

此外，在下肢DVT发生过程中，还需注意以下方面:在使用腿套包绕时，需注意控制松紧度，以可以容纳1指为宜;使用周期性充气压力泵护理时，应密切观察腿套松解程度，及时处理过紧、过松问题;密切关注患者下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况;患者一旦出现DVT，需立即停止使用周期性充气压力泵，同时给予溶栓、抗凝、患肢制动等氵台疗，以避免栓子脱落，出现肺栓塞等严重并发症;此外，对于肢体反应迟钝、感ran等患者应慎用周期性充气压力泵。ERCP扩充压力泵