牙托是什么东西?牙托,是指一种由牙医或义齿师制作的人工假牙,用于替代缺失的牙齿或牙列,使患者能够恢复完整的咀嚼功能,同时美观自然,不影响言语和面部表情。牙托由两部分组成,上托和下托。上托常常是覆盖在上颌骨上,下托则紧贴下颌骨。一般情况下,上托比下托大,这是为了更好地抵御吞咽和大口进食时牙齿的压力。此外,牙托还可以分为全口牙托和局部牙托两种。牙托使用的时限也需要注意。对于老年人来说,牙托的使用时间要比较短,一般不超过八年;而对于年轻人来说,由于肌肉和韧带等的生长和发育,牙托的使用时间可能会更短。橡胶期:调和物表面牙托水挥发成痂,内部则还在变化,呈较硬而有弹性橡胶状。广东血丝牙托粉
室温化学固化型义齿基托树脂,室温化学固化型义齿基托树脂(room temperature curing denture base resin)又称自凝型义齿基托树脂,简称自凝树脂(self-curing resin)。所谓"自凝",乃是相对加热固化而言的,是指在室温下能够固化,不必额外加热的意思。聚合原理,自凝树脂的聚合过程与热固化型树脂相似,所不同的是链引发阶段产生自由基的方式不同。BPO需在60~800C温度下才能分解出自由基,欲使其在常温下分出自由基,需要叔胺作为促进剂。BPO与叔胺在常温下就能发生剧烈的氧化还原反应,释放出自由基, 所释放的自由基可以打开MMA分子结构中的双键,引发其聚合。华东血丝牙托粉为了使制成的义齿基托具有与牙龈相似的色泽,需在牙托粉中加入钛白粉、镉红、镉黄等,以达到美观的目的。
制作义齿基托的主要材料便是义齿基托树脂(denture base resins)。义齿基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成,粉剂的商品名就叫做牙托粉。1936年德国人Walter Bauer首先采用悬浮聚合法制成聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 用于义齿基托修复以来,经过半个多世纪的发展,由于其性能优越,操作简便,生物相容性能良好,又易于抛光,色泽美观,所以PMMA基义齿基托逐渐取代了传统的镍铬合金基,成为临床制作义齿基托普遍使用的一种材料并至今仍作为临床应用的好选择。
聚合原理,自凝树脂的聚合过程与热凝树脂相似,所不同的是链引发阶段产生自由基的方式不同。BPO需在60~80℃温度下才能分解出自由基,欲使其在常温下分解出自由基,需要叔胺作为促进剂。BPO与叔胺在常温下就能发生剧烈的氧化还原反应,释放出自由基。所释放的自由基可以打开MMA分子结构中的双键,引发其聚合。机械性能 自凝树脂的机械性能整体上不如热凝树脂,韧性较差,脆性较大,刚性较好。两者机械性能比较见下表。采用MMA-EA-MA三元共聚粉可以改善自凝树脂的韧性,综合性能也有所改善。牙托水过多:聚合收缩大且不均匀,可在基托各处形成不规则的大气孔或空腔。
自凝树脂若塑形过早,调和物流动性太大,不易塑形;若塑形过迟,调和物已进入丝状期,易粘器具,不便操作,也容易带入气泡。自凝树脂在口腔内直接重衬或修补时,单体会使患者感到辛辣,而聚合时所放出的热甚至会灼伤粘膜,特别是大面积重衬时尤应注意。在接触自凝树脂的软组织表面较好事先涂布液体石蜡或甘油,可起到一定的保护作用。此外,自凝树脂在个别情况下有过敏现象,症状为接触处有蚁走感、发痒、灼热及刺痛等感觉,局部可见有qiu疹、水肿等症状。稀糊期:牙托粉表层逐渐被牙托水溶胀,颗粒挤紧,粒间空隙消失,调和物表面显得牙托水多出,调和时无阻力。华东血丝牙托粉
自凝牙托水Ⅰ型分为固体树脂和液体液体,以甲基丙烯酸酯类为主要原料,固体树脂经悬浮聚合后深加工而成。广东血丝牙托粉
春秋室温正常时加牙托水后稍拌几下后采用间隔一分钟拌十秒的方法直到合适时机进行操作,夏季温室较高时采用不间断缓慢调拌法,直到适合时机进行操作,冬季温室过低时是个难点,因温度过低牙托粉与牙托水聚合反应缓慢甚至不聚合,这时往往需要对材料进行加温促聚,一般提倡不熟练者采用35℃-45℃的温水水浴促聚合法,熟练后可采用开水热气促聚合法,或直接用70℃-80℃的水间断加热促聚合。不管哪种促聚合方式都不可升温过快过高,并要注意保证经调拌后材料升温均匀一致,防止材料中形成团块。(置于温水内慢速调拌,悬于水面以上,利用水热气加温材料中速调拌,必要时间段远离以防升温过快过高,间断接触,并快速调拌)广东血丝牙托粉