《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况,2. 凝固时间,3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。聚羧酸锌水门汀特点:水中溶解性小。广东补牙水门汀电话
氧化锌丁香酚水门汀的主要用途:1、补牙,聚羧酸锌水门汀可以对乳牙的龋洞进行充填修复。2、粘结,聚羧酸锌水门汀是口腔科常用的粘结材料,例如各种烤瓷牙、全瓷牙以及牙齿矫治器托槽的粘结等。3、垫底,聚羧酸锌水门汀的刺激性小,比较温和,常用于较深龋洞的垫底,尤其是树脂、银汞合金充填的垫底。聚羧酸锌水门汀是较早出现的与牙体组织有黏性的口腔科修复材料,含有氧化锌、氧化镁、氟化亚锡等成分。聚羧酸锌水门汀与牙釉质、牙本质均具有较强的粘结力,而且对于牙髓的刺激小,还可以释放氟离子,从而起到预防继发龋的效果。西南国产水门汀医治前需告知医生病史和过敏史,以便医生更好地制定医治方案。
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。
树脂水门汀应用中的注意事项,粘接性水门汀不是解决修复体粘固的万全之策,修复时不能单纯依靠粘接作用,仍需考虑固位形,特别是对于粘接强度相对不高的自粘接树脂水门汀。Zidan和Ferguson的研究显示,冠修复时基牙内聚角从6°增加到24°后,粘接性树脂水门汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性树脂水门汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可见固位形的作用仍十分重要。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。磷酸锌水门汀的固化时间受许多因素的影响。
修复体容易掉:可能原因1:粘结型玻璃离子糊膏太稀或太稠,解决办法:按照说明书的调配建议。可能原因2:制作的修复体不紧密,空隙大,解决办法:使用尺寸稳定性好的材料制取印模,如沪鸽美佳印加聚型硅橡胶。可能原因3:适应症选择不当,解决办法:树脂冠、贴面等修复体,或患者基牙太短等情况,不适用玻璃离子水门汀粘结。有操作简便且高性价比的推荐吗?市场上的玻璃离子品类繁多,让人眼花缭乱,无从下手,怎么办?临床修复,推荐使用沪鸽美益汀®玻璃离子水门汀。玻璃离子水门汀是一种常用于修复牙齿的材料。福建氧化锌水门汀电话
制备水门汀材料需要准备以下材料和设备:水门汀粉末、液态水门汀、搅拌器、计量杯、密封容器等。广东补牙水门汀电话
树脂水门汀与修复体的粘接,用树脂水门汀粘固修复体时,修复体表面常需进行预处理,而且不同的修复材料,预处理方法也不尽相同。此外,大多数情况下,修复体表面还需使用底涂剂(primer)。1、不同修复体表面的预处理:(1)金属:贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化,前者能形成界面嵌合结构,后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂,也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层,以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂,以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。(2)已固化的复合树脂:复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理,喷砂压力较小,一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂,硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒,形成微小凹坑,因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。广东补牙水门汀电话