衢州脊柱侧弯矫形康复

轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以进行脊柱手法复位，严重者需要手术康复。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，90％的脊柱侧弯患者可以通过运动康复得到矫正，关键是要早发现、早康复。以物理治疗师的角度来看，脊椎侧弯分两大类，功能性脊椎侧弯与结构性脊椎侧弯。功能性脊柱侧弯:01又称非结构性脊柱侧弯，主要是指脊椎弯曲的曲度临时改变，也就是后天发生的状况，例如椎间盘突出、骨盆歪斜、身体两侧肌肉不平衡，或外力造成脊椎体偏移等等，这种类型的脊椎侧弯角度都不大，一般运动康复或徒手康复或运动训练的介入都可以得到改善。这就是很多康复科和康复中心都能解决问题，但并不是全能，如果是结构性的请大家则要认真评估了。矫形康复能够提高患者的自理能力和生活质量。衢州脊柱侧弯矫形康复

定义：矫形器(Orthosis)是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体；预防、矫正肢体畸形；康复骨关节、神经与肌肉疾病及功能代偿的体外装置。基本作用（1）稳定与支持功能通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。（2）固定和保护功能通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节的正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。定制矫形穿戴矫形技术多适用于各种年龄段和身体状况的患者。

在被调整后的中立位脊柱姿势下进行的呼吸训练，称为“旋转成角呼吸训练”。这是可以打开侧弯凹侧的康复方式，没有其他任何被动康复 可以做到这点，唯有主动的呼吸运动才有做得到。施罗斯疗法中包含了大量脊柱侧弯矫正的运动康复动作。脊柱侧弯会导致身体部分肌肉过于紧张，部分肌肉被过度拉伸。施罗斯疗法则会针对身体各个不协调的肌肉进行加强训练。比如对于腹肌：当脊柱侧弯，骨盆和胸廓（及肩胛带）是相对旋转时，所有腹肌都会受到影响。假设脊柱向右侧凸，那么右侧的腹外斜肌到左侧的腹内斜肌会形成一个对角的拉长，如图中的a-b；这会导致肋隆凸向外、向后移（a）以及凹侧的髋向后、向外移。而c-d的肌肉则是被缩短，将前肋隆突和背肋隆凸下的髋带向前向内移动（如下图）。要注意的是，在脊柱侧弯中，无论肌肉过分收缩还是过分拉长，这些肌肉都是无力的，都需要针对症状进行肌力加强的训练

正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节疼痛，影响到正常的行走活动。1、身体两侧的S型曲线被破坏，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者成为向外膨胀的曲线，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。2、由于O型腿的人，大小腿都是骨骼外侧肌肉多，内侧肌肉少，这样导致下肢外轮廓线更加外移。显得胯宽，小腿特别弯。3、O型腿由于肌肉分布不匀称，显得大小腿都很弯，这样腿失去了笔直曲线，整个人也少了几分挺拔。4、O型腿的人，两条腿之间巨大的缝隙，在视觉上非常不美观。5、O型腿的人，由于小腿膝关节下面向外突起比较多，给人的感觉就显得小腿很短。6、O型腿的人，由于大腿曲线变化，从正面看，显得腿短，上下肢比例失调。7、O型腿的人，由于身体重量过多集中于膝关节内侧，在行走时，不易保持平衡，容易摇摆，形成鸭子步，步态难看。矫形手术的成功不仅在于技术，更在于医生的经验和患者的配合。

膝内翻不仅影响外观，且造成下肢负重力线的转移，日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症，并可引起相应的各类症状。诊断虽不难，但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度，选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科康复，满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形，单侧可致肢体短缩，双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病)，常需内科康复，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复，常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。矫形辅助支具的设计注重细节，确保在佩戴过程中不会对皮肤造成压迫。湖州进口矫形板材

矫形手术效果明显，能够在短时间内达到理想的矫形效果。衢州脊柱侧弯矫形康复

矫形器和支具是常见的医疗器械，两者都可以促进疾病的愈合，帮助穿戴者改善活动能力。 具体来讲，矫形器是体外矫正装置，主要是给肢体提供一定的外力使其向人体要求的力线发展。而支具属于体外固定装置，它可以将肢体和关节固定，详细介绍如下：（一）矫形器通常由刚性材料、含有配套的功能元件组成，比如：带、棒材、铰链或钢条。它可以固定、活动、矫正，缓解和稳定我们的人体，固定或控制肢体在正确的范围内活动。此外，矫形器也可以纠正人体的姿势和动作。这包括由于中风或小儿麻痹症导致的腿部、手臂的全瘫或者部分瘫痪。（二）和矫形器不同，支具一般由弹性纺织材料和护垫制成，主要用于稳定关节。其中，支具的纺织材料能对受伤部位施行加压，护垫的按摩功能有助于减轻浮肿，积液和血肿。衢州脊柱侧弯矫形康复