呼吸道相关性肺炎患者的评估(一)健康史除评估患者的年龄,性别,临床诊断,病程等一般情况外,应重点评估患者使用呼吸机的起始时间,连接呼吸机的方式,用药史,医源性操作史,患者的免疫功能状态等。(二)临床表现呼吸机相关性性肺炎的临床表现缺少特异性,可有肺部常见的症状与体征,包括发热,呼吸道有痰鸣音。(三)辅助检查1.胸部x线新发生的或进展性的浸润阴影是VAP常见的胸部影像学特点。2.微生物检查(1)标本的留取:VAP的临床表现缺乏特异性,早期病原学检查对VAP的诊断和诊治具有重要的意义。(2)气道分泌物涂片:是一种快速检测方法,可在接诊的初步时间区分革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌,利于VAP的早期诊断与指导初始药物的选择。3.其他采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,解决密闭性问题,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻患者气管损伤。山西气囊压力监控仪价格多少
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的护理措施(与机械通气相关的护理)●气管插管的护理选择材质刺激性小、大小合适的插管,妥善固定,防止插管滑出或扭曲;及时检查气囊是否漏气,成人气囊的压力维持在20~25cmH2O,插管的固定胶带每日更换并保持清洁。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。●适时、正确、有效的吸痰每1-2小时听诊,肺部呼吸音1次,按需适时吸痰;吸痰管插入应确保正压进负压出,吸痰时应左右旋转,向上提出,每次吸痰时间<15s;吸痰过程应严格执行无菌操作准则。●加强体疗及气道湿化定时协助患者翻身,对无叩背禁忌证的患者加强胸背的叩拍或用振动排痰协助排痰。江西气囊监测管路气囊压力监控仪价格多少USB数据传输接口,用于设备参数设置和压力数据实时采集,连接时设备上需要输入密码。
无锡华耀生物科技有限公司从事医疗器械研发、生产、销售。公司致力于现代社会对医疗设备的精细、人性化的需求,为加快患者的康复助力。公司秉承“创新进取、追求更优”的经营理念,着眼于更好地满足客户需求,无锡华耀生物汇聚了一批国内呼吸领域、康复理疗领域的专业人才和临床顾问,打造了一支专业从事技术研发、临床应用研究、制程品控和销售管理的精英团队。产品通过ISO13485/YY0287质量体系认证,精心制造每一款产品,不断创新并努力超越自我。通过科技创新,为客户提供超价值的产品和服务是我们一贯坚持的经营理念。目前公司具有“气囊压力监控仪”以及一次性医用耗材等专业产品线,并为国内外客户提供快捷、专业的服务。为了承诺,我们不敢懈怠,面对患者及其亲人的信任和期盼,我们努力做得更好。
气道管理不畅所致的常见并发症医院获得性肺炎(HAP):患者住院期间没有接受有创机械通气,未处于病原的潜伏期,入院48h后新发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎(VAP):气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎。HAP/VAP给临床造成沉重负担HAP和VAP是院内常见的重度疾病,临床发病率和病死率很高。在我国发病率为1.3%~3.4%,机械通气患者VAP发病率为4.7%~55.8%,ICU内几乎90%的VAP发生于机械通气时,在气管插管早期发生VAP的危险性比较高。无锡华耀生物科技有限公司依据VAP防控指南,研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可在不损伤气道的情况下,能有效的降低VAP发生率,对医护工作者是减轻负荷,对患者而言也是一种福音。气囊压力连续监测与控制。
气囊压力监控仪临床应用及VAP防控指南层面应用•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。•气囊压力监控仪,是对气管插管气囊压持续监控产品,实用性强。智能监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了对患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备。•套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。气囊充气测压的方法包括:间断压力测量(含压力估测法、实测法)、连续压力监测以及持续压力测控。湖南气囊压力监控仪怎么样
气囊压力过高,可能会导致气道粘膜供血,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重时可发生气管食管瘘。山西气囊压力监控仪价格多少
VAP防控指南诊断VAP的诊断困难,争议较大。临床表现和影像学的改变均缺乏特异性。活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因其是有创检查,临床取材困难,早期不常进行,不利于指导早期初始的经验用药。文献报道的多种检测方法目前尚无统一标准,因此各种病原学检测方法对VAP诊断的准确性受到质疑。根据现有的研究证据,VAP的诊断主要依据临床表现、影像学改变和病原学诊断。近年来,一些相关的生物标志物可提高临床的识别,其对VAP的诊断意义值得关注。而临床肺部评分(CPIS)可行性好,能对VAP的诊断量化,有助于临床诊断VAP。降低VAP的发生率,可选择无锡华耀生物科技有限公司研发的“气囊压力监控仪”,智能控制气囊压力,即能使压力控制在《指南》要求的范围内,又能降低医护人员的工作负荷。山西气囊压力监控仪价格多少