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来源: 发布时间:2025年09月09日

在输尿管镜下钬激光碎石过程中,对于输尿管上段结石以及输尿管中下段结石术中发生漂移至上段者,配合应用拦截网篮是安全有效的处理方式。输尿管结石多发,zhi方式多样,根据其大小、部位、梗阻情况、积水程度、结石负荷、并发症等因素,主要的zhi方式有保守zhi、药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、输尿管镜碎石(URL)及后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)等。输尿管镜碎石技术是通过人体自然腔道进入操作,具有损伤小、恢复快、出血少等特点,已广泛应用于临床,是zhi输尿管结石的主要外科手段,但其蕞适应证为输尿管中下段结石。对于输尿管上段结石,行输尿管镜碎石成功率明显低于输尿管中下段结石,其中重要原因为上段结石碎石过程中容易发生漂移。 阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构,可有效阻拦URL术中碎石上移,从而确保手术zhi疗效果。国内泌尿介入产品的销售电话

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结石逃逸至肾盂其主要原因是:(1)部分患者结石较大,蕞结石径线达27.97mm;(2)部分结石距离肾盂较近,肾盂扩张明显,进镜后结石已逃逸至肾脏。术后通过补救措施行ESWL或RIRS,后期复查未见结石残留。内镜下行NForce网篮取出首先使用剪刀剪断手柄处鞘芯及鞘管,退出输尿管镜,助手固定网篮,避免牵拉导致输尿管二次损伤;在输尿管足够粗的前提下,输尿管镜再次进镜输尿管内至网篮断裂处,输尿管操作孔内置入异物钳,夹住远端断裂的金属端,助手拿住体外的取石网篮,与术者同步向外牵拉,将取石网篮取出体外。取出金属网篮后,输尿管内留置双J管2个月。常美的泌尿介入产品的销售电话输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗,效果满意。

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随着微创技术的普及推广,微创zhi被guang应用于多种临床疾病中,获得理想的zhi效果。URL作为zhi输尿管结石的常见微创术式之一,虽清石效果略差于经皮肾穿刺取石术(percutaneousnephro-lithotomy,PCNL),但对机体创伤小、患者耐受度高、经济性强,在合并肾功能不全、高龄及mian疫力低下的患者中应用价值更为突出,现已成为基层医院zhi输尿管结石的shou术式,受到guang认可。随着相关研究的深入,越来越多学者发现URL在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出,对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing率,于患者病情转归及预后恢复不利。

经皮肾镜取石术中应用套石网篮zhi上尿路结石,可避免多通道创伤及大出血,防止结石移位,安全、有效,有良好的使用价值。术中、术后出血是经皮肾镜取石术常见、主要的并发症,主要原因是建立通道不当,或术中撕裂肾实质、肾盏,损伤肾段或叶间血管所致。因此术中建立通道和肾镜操作应尽可能使肾镜与通道在一条直线上。为了避免剥皮鞘摆动角度过大,对于单通道难以处理的结石应考虑选用软镜或另外建立通道处理。对于输尿管上段结石或肾盂出口结石,作者常选择肾中、上盏后组穿刺,这样穿刺通道与输尿管走行基本在一直线上。拦截网篮对于zhi疗输尿管上段结石减少了结石上漂至肾盂的概率。

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输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing肾结石,但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小,机体炎症反应更轻,术后并发症少,更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道,采用碎石设备达到qing结石的目的,因其创伤小、结石qing率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道,会对肾脏造成一定程度损害,引发诸多并发症;而且对复杂性结石的qing效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式,以人体自然腔道为通道,将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石,可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤,降低出血等并发症发生率。输尿管镜配合阻石网篮在 ESWL zhi疗输尿管上段结石临床zhi疗中的应用,提高了输尿管上段上结石的qing除率。常美的泌尿介入产品的销售电话

URL 在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出。国内泌尿介入产品的销售电话

临床上常用的输尿管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级热塑性聚氨酯弹性体橡胶材料制成,表面有亲水性润滑涂层,外管由医用级嵌段聚醚酰胺树脂和304不锈钢材料制成,导丝由医用304不锈钢材料制成。URL术中应用的负压吸引装置包括负压吸引鞘、硕通镜等。负压吸引装置在URL术中的应用主要有以下优势:术中可将结石吸住,降低结石上移率,提高手术成功率;碎石过程中可将结石碎片、血块、气泡等吸出,手术视野清晰,有助于手术操作;可协助取石钳等设备将上移的结石移至可碎石的部位,提高碎石率;降低肾盂压力,降低术后尿源性脓毒血症发生率。国内泌尿介入产品的销售电话