杭州中小医院无纸化病案管理系统操作教学

电子病历手工录入转换，就是将以前的纸质病历，通手工把旧病历的数据输入到新上线的电子病历系统中，虽然手工转换这个工作非常单调乏味，耗费较长时间，但是可以借此机会整理全部文件，去除不再就诊或已经搬家的患者病历。在此过程中，还能够建立新的病历，而无需体验因为使用不同架构导入数据带来的压力。例如，纸质儿科医生办公系统的图表可能以家族为单位进行管理，而不是以个人为单位管理。在新的数据库中这些图表的分类可能又会有所不同，因为在新数据库中病人分类的主要依据是他们的社会保险号(SocialSecurityNumber，SSN)。电子病历系统的优点包括传送速度快。杭州中小医院无纸化病案管理系统操作教学

莱文电子病历系统有哪些打印模块？病历集中打印：电子病历系统提供了整体打印功能，可以将所有病历内容集中进行一次打印，包括病历首页，医嘱，入院志，病程，护理记录，检验结果，检查报告等多项内容，并且可以自动编排页码，极大的方便了医生对病历的整理，节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。病历导入导出功能：电子病历系统为方便病历数据的共享，提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个部分（包含但与不限于首页，医嘱，入院志，病程，护理记录，检验结果，检查报告等）均导出为xml以及doc等共享格式文档，并且可转化为PDF文档，具体格式可由医院根据具体情况设置。当然了，为防止数据外流，导出文件的功能有严格的权限控制，可以有效的避免随意导出数据，并且，在后台会进行导出操作的日志记录。智慧医院EMR优点电子病历系统关联到病历重要数据及病人隐私等。

电子病历是医院中医疗信息系统的中心，医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括：①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种医疗记录。⑤对病人的护理记录等。引入电子病历概念后，正在使用的纸病案一般被称做传统病历，随着我国医改试点的成功，医改的成功经验正在不断地向其它地区传播，在医疗变革过程中医疗诊所和医院实行办公自动化、病历电子化的转变，对于电子病历进行医疗数据转换是一个非常重要的问题。

有了以电子病历为中心的医疗信息系统，医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院，医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机，这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况，如姓名、年龄、药敏等等，此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。检查完成后，经治医师能够立刻得到检查结果，并作出诊治处理意见。如果是疑难病例，经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见，以帮助经治医师作出医疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用，将使这个医疗会诊的时间有效缩短，质量有效提高。电子病历的IT系统建设，必须考虑到可靠性。

为什么需要电子病历替代纸质病历？检查、医疗、监护等技术的发展，甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷，所有患者相关资料较后都应集中到病案中进行统一保管。X线片较先脱离病案而单独管理，病理切片、涂片更是从来没有归入病案，CT、B超、核磁等等各种成象造影检查，围手术监护、透析医疗、康复医疗等等种种检查医疗获得的大量的信息均被保存在病案之外，进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料，有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中，这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。而电子病历可以集中管理，也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。电子病历的IT系统建设，必须考虑到安全性。杭州大型医院电子病历操作方法

电子病历主要功能包括结构化存储。杭州中小医院无纸化病案管理系统操作教学

电子病历的主要作用体现在以下几个方面：提高医疗效率：电子病历系统允许医生快速录入、检索和浏览患者的医疗信息，减少了手工书写病历的时间，使医生能够更专注于患者的诊断和诊疗。同时，电子病历系统还支持多科室信息共享，避免了信息的重复录入，提高了整体医疗工作效率。提升医疗质量：电子病历系统提供了完整、准确的患者医疗记录，包括病史、诊断、诊疗方案等，为医生提供了详细的参考信息，有助于提高诊断的准确性和诊疗的效果。此外，系统还支持智能化提醒和辅助决策功能，进一步降低了医疗差错的风险。便于信息管理和科研：电子病历系统使得病历信息的存储、检索和分析变得更加便捷。医疗机构可以轻松地管理大量的病历数据，进行数据挖掘和分析，为临床研究和科研提供有力的支持。支持法律举证：病历是具有法律效力的医学记录。电子病历系统通过提供规范、完整的病历记录，避免了书写潦草、缺页、漏项等问题，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供了有力的法律依据。杭州中小医院无纸化病案管理系统操作教学