宁夏泌尿介入产品能不能报销

URLzhi疗输尿管结石时除了可能出现的泌尿系统gan染、输尿管损伤等并发症外，面临的另一个问题便是术中结石的上移导致手术难度增加，尤其是zhi疗输尿管上段结石时更容易发生较大的结石碎片上移至肾盂、肾盏而导致手术失败，有报道URLzhi疗输尿管上段结石的失败原因中，由76%是结石上移造成的，所以明确URLzhi疗输尿管上段结石术中结石上移的原因，采取相应有效的预防措施，可以提高手术的成功率。URLzhi疗输尿管上段结石的过程是首先置入输尿管镜至结石下方，然后置入碎石器械进行碎石，碎石过程中需灌注生理盐水保持手术视野清晰，而在这一过程中，许多原因都可以导致结石的上移。对于大于 2 cm 的肾结石，目前的治疗方案是经皮肾镜碎石术，输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于 2 cm的结石。宁夏泌尿介入产品能不能报销

胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，手术是此类患者的常用zhi疗手段，通过结合术前影像学检查结果，明确结石大小、数量，再以手术取石，取得结石qing除效果。小切口手术是胆总管结石患者的常用术式，随着胆道镜的普及，两者结合的术式可有效提升结石qing除率、降低对胆总管的创伤，但其肌肉组织和脏器牵拉操作仍对患者预后存在不良影响。近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟和普及，为胆总管结石提供了新的研究方向。小切口手术切口开创操作导致的大量失血及对脏器、肌肉组织的牵拉操作可一定程度上降低肝脏组织qi官血液灌注，导致术后能量代谢指标大幅降低；此外，小切口导致的脏器牵拉操作可一定程度上对肠道黏膜产生损伤，导致术后肠屏障功能指标大幅提升，再加上较大手术创口可一定程度上引起患者生理应激，导致术后应激指标大幅上升。腹腔镜联合胆道镜的手术方案具有微创优势，可蕞大cheng度减少生理改变，规避小切口术式对患者机体的负面影响，促使患者术后快速达到正氮平衡状态，稳定应激指标，缩短卧床时长，促进患者早期下床运动，有利于其肠蠕动恢复，进而促进机体能量合成、加快肠道屏障功能恢复、降低对机体能量代谢的影响。一次性的泌尿介入产品有哪些产品输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险。

钬激光主要有输出功率、脉冲能量、脉冲频率、脉宽模式四个指标，其中输出功率是脉冲能量与脉冲频率的乘积。有报道提示钬激光碎石时激光低能高频与高能低频相比，产生的结石碎块体积更小，但激光脉冲能量是结石消融体积的决定性因素。短脉宽模式的单个激光脉冲持续时间短，而长脉宽模式持续时间长，在相同脉冲能量、脉冲频率及输出功率的条件下，短脉宽激光对结石的消融能力强于长脉宽,而相同光纤直径下，短脉宽模式及高脉冲能量使结石上移更明显。

    输尿管结石属于比较常见的一种疾病。在临床上大部分的泌尿系统结石属于输尿管结石，原发性的输尿管结石比较少见，大多来源于肾部。影响输尿管结石形成的原因比较多，如性别、年龄、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯等。此外，身体代谢异常或受到药物局部病变等因素影响，也可导致输尿管结石。其中绝大部分的患者可以自行排出结石，但是输尿管的天然生理狭窄处一旦发生了梗阻且到了一定的限制，在患者正常的生理性排尿的过程结石无法跟着尿液流出体外，部分甚至会因排尿卡在输尿管中，甚至长大。输尿管系统中发生结石起病具有急性特点，且病情发展快速，严重发病的还会引起梗阻、坏死等。输尿管结石的特点具有体积大、形状异常、密度不均匀等。 输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置。

联合应用封堵器、钬激光、取石网篮采取“三步法”zhi疗输尿管中上段结石:①封堵结石。输尿管硬镜碎石zhi疗成功的关键在于防止结石及较大碎石残片飘移至肾脏，“三步法”第一步沿导丝观察到结石，迅速将封堵导管头端通过输尿管镜工作通道置入结石后方5cm，将内芯朝管鞘前段推进至内芯和管鞘的固定位置。阻石网篮与封堵器均为当前临床配合输尿管镜的有效手段，可以通过阻拦、封堵方式避免结石上移至肾盂、肾盏，从而提高碎石效果，为蕞大限度清石提供条件。②钬激光碎石。输尿管硬镜机械性碎石方式包括气压弹道碎石和钬激光碎石。气压弹道碎石撞击容易造成结石移位，质地坚硬的结石碎石效果差。钬激光对组织穿透性弱，通过第一步拦截堵石，水流冲洗作用下能够保持手术视野清晰，碎石jing准，减少对输尿管的热损伤及人为损伤。。③取石网篮取石。结石击碎后，经输尿管镜通道置入取石网篮，头端越过结石残块，上推取石网篮手柄开关打开网篮，移动网篮网住结石，回拉开关收紧结石，缓慢退镜至膀胱，释放结石。光纤头与网篮保持距离，就不会损伤网篮。云南泌尿介入产品的厂家联系方式

输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置，相较于ＮＴｒａｐ阻石网篮则有安全性更高的优势。宁夏泌尿介入产品能不能报销

随着泌尿外科微创技术的不断进步，输尿管结石已经越来越多的采用微创技术来进行zhi疗，其中输尿管上段结石可选择的zhi疗方式包括体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URL）、输尿管软镜碎石术（flexibleureteroscopiclithotripsy，f-URL）、腹腔镜切开取石术（laparoscopicureterolithotomy，LU）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。以上技术中ESWL损伤小、费用低、普及率蕞高，但zhi疗较大输尿管结石或伴发输尿管息肉等情况时效果不佳，f-URL、LU、PCNL因设备昂贵、操作难度较大等原因，普及率远不及URL。URL可zhi疗输尿管上段、中段及下段结石，有时进镜至输尿管上段或肾盂时甚至可zhi疗可见的肾盂、肾盏结石。宁夏泌尿介入产品能不能报销