二、生化及免疫学检验:5、精浆肉碱测定【正常参考值】浓度为239.56±l05.59umol/L。【临床意义】精浆肉碱测定精浆中的肉碱主要由附睾分泌,其次是精囊。精浆中肉碱分为游离肉碱和乙酰肉碱二种,附睾中含高浓度的肉碱,主要与精子在附睾成熟时所需的能量来源有关。现认为精浆肉碱含量和果糖含量的变化,常反映附睾、精囊的功能。精浆肉碱及果糖含量正常,表明附睾、精囊功能正常。当肉碱含量高于正常的50%,而果糖含量降低,则提示精囊功能障碍,附睾功能正常;精浆肉碱约为正常含量的50%左右,果糖含量正常,说明附睾功能障碍,精囊功能正常;而肉碱急剧下降,果糖含量亦减少,表示精囊、附睾功能均发生障碍。6、抗精子抗体(AsAb)测定【正常参考值】阴性。【临床意义】AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活动,干扰精子的运行,阻碍精子穿透及精卵结合,使受精发生障碍。即使已经受精,也可能影响发育中的胚胎,造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%,当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系***时,系精子外逸而产生的自身抗体。CASA系统减少了人为因素对检测结果的影响,提高了检测的客观性和可重复性。美国马精子分析DSL
人类精子冷冻保存和储存:增加了冷冻样本的安全性、精液冷冻保存方案、快速液氮熏蒸冷冻、冷冻精液的解冻、玻璃化冷冻等内容,更具可操作性。本手册对人类精子的冷冻保存提出了具体建议:将样本分管分罐分开储存;对使用的材料和留存标本建立定期核验程序;所有储罐都应有液位监控报警系统,以监测温度和液氮液位,传感器应连接警报器,可通过实验室人员的终端进行提醒。新证据表明,玻璃化冷冻是冷冻保存精液的一种有价值的方法。该方法的原理是将小体积样本与无污染液氮直接接触并快速冷冻,可以防止冰晶的形成,并减少精子的渗透性损伤。在麦管玻璃化冷冻(无菌玻璃化冷冻)中,也可以使用封闭系统,不需要无菌的液氮。牛精子分析ALH在精子研发的历程中,计算机辅助精子检测经历了黑白图像机、彩色图像检测。目前先进的是荧光精子图像检测。
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hamiltonthorne的casa系统适用于临床、研究实验室、动物繁殖基地、水产业、制药公司等各种领域,成为了精液分析业的金标准。可以应用于包括人类、公牛、马、、狗、兔子、老鼠、绵羊、山羊、鱼以及各种濒危动物。全自动的ivos可以提供快的分析速度以及高质量数据输出。可以使用一次性的和可重复的载玻片,深度从10um~100um。每次分析捕捉100帧图像,扫描速度每秒60帧。**的软件升级。ivos能提供:、客观、具有重复性的结果高速分析,在60hz下半秒扫描30帧为实验室节省成本。高等级数据安全。(顺应美国fda的操作软件)数据结果包括:计数、浓度。运动以及前进运动三种速度参数vap,vsl和vcl,外加运动参数lin,alh,str和bcf。内置质控保证分析精度可以回放精子活动,标记不同状态精子。迅速根据新的设定对上次分析结果进行重新计算,此过程不会损失画面。形态可选附件:三维严谨形态(人类):的经过认证的严谨的形态分析。用户自定义形态。即时形态分析荧光可选附件:自定义荧光(只有ivos)可以用滤光片的casa系统。高精度的计数。同时在氙气灯析运动和静止,使用各种荧光染色,自动探测计数染色细胞,自动归类,可选彩色摄像头。
精液常规是精液常规检查的简称;是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。
精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。精子精液是由睾丸产生的。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质,是精子的营养物质。另外,精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色,每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3-4小时。精液是碱性,女性生殖器内部则为酸性。因此,精液进入女性内部,就会被中和。 Hamilton Thorne精子分析仪采用先进的光学成像,能够实时分析精子的动力学参数,提供有效的精子质量评估。
九、精液酸碱度(pH)检查[正常参考值]7.2-8.0。[临床意义]1.精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。2.精液pH值>8.0,常见于急性***,如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指数测定[计算公式]I=M(N×V)/(A×106)式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。[正常参考值]正常人生育力指数>l。[临床意义]1.生育指数为0,表明完全无生育能力。2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。HAMILTON THORNE精子分析仪可分析参数,前向性(STR):平均路径的直线性。南京慢速运动精子分析负相差
计算机辅助精子分析(computer- assisted sperm analysis)是2014年公布的泌尿外科学名词。美国马精子分析DSL
Hamilton Thorne精子分析仪IVOS Ⅰ与IVOS Ⅱ一致性比对分析
根据质量控制的要求,对新精子分析系统进行性能验证后,应与旧系统进行一致性评价,从而保证检测结果的准确性。方法:选用原有Hamilton Thorne精子分析仪IVOSⅠ为参比仪器,新购仪器IVOSⅡ为实验仪器,对精子分析系统的主要参数(精子浓度、前向运动精子百分率、总活力)进行分析比对。结果:两台仪器的方法内和方法间离群值检验、偏倚图和散点图的线性关系和离群值检测所有参数均能符合比对要求,检测结果具有相关性;对实验仪器的检测结果适合范围的检验,当其精子浓度r=0.988,前向运动精子百分率r=0.975,总活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范围合适;对预期偏倚(Bc)的接受性评价表明当精子浓度在12×10~6/ml,允许总误差(TEa)为6.67%;当前向运动精子百分率<31%,TEa为2.34%,两项检测的Bc上限<1/2允许误差(Ea),实验仪器经比对分析显示符合质控要求。结论:通过比对分析,得出两台精子分析系统的主要参数(精子浓度、前向运动精子百分率、总活力)结果具有可比性,检测结果一致,可同时用于临床标本的检测。 美国马精子分析DSL