北京公立医院内控几点思考

行政事业单位建立完善的内控制度体系至关重要。首先，要明确内控目标与原则。目标涵盖合规性、资产安全及财务信息真实完整等。原则包括全面性，涉及各项经济活动；重要性，聚焦重要业务与高风险领域；制衡性，形成相互制约监督机制。其次，做好风险评估。识别内外部风险，如政策变化、人员素质等。分析风险发生可能性与影响程度，对高风险业务如大额采购详细剖析。并据此制定应对策略，如风险规避或降低。再者，优化业务流程。预算管理上，科学编制、严格执行监控与调整流程。收支管理规范收入渠道与支出审批。**采购完善各环节，资产管理建立登记制度并明确流程。然后，完善内部控制制度。健全内部管理制度，如财务、人事、审计等制度。加强内部监督，设监督机构或岗位，定期评价内控有效性。***，加强信息沟通与人员培训。建立信息沟通渠道，实现内部与外部信息及时传递共享。开展人员培训，提升员工内控意识与执行能力，包括新入职与在职员工培训。通过这些举措，助力行政事业单位构建完善的内控制度体系。内控评价能有效监督单位管理吗？北京公立医院内控几点思考

公立医院在支出事项管理方面存在一些问题。支出事项难以有效区分审批与报销关系，部分医院审批与报销流程一致或用 “请示” 代替审批，且 OA 流程不固化带来合理性风险。同时，在事项审批和报销环节，常有内部审计部门参与审核，院领导认为审计审核可放心，却忽视了这违背了 “执行” 与 “监督” 分离原则。实际上，审计应**于执行环节，以确保监督的公正性和有效性。流程不规范和审计职能错位可能导致支出管理混乱、风险增加。医院应明确审批与报销的不同流程和职责，固化合理流程，让审计回归监督本职，加强对支出事项的规范管理，保障医院经济活动的健康有序，遵循内部控制的基本原则，提升医院整体管理水平和风险防范能力，促进医院可持续发展。公立医院内控学习完善的内部控制体系可以在单位内部营造一种规范的财务管理环境。

内部控制与信息化融合需要既具备内部控制专业知识又熟悉信息化技术的复合型人才。医院应高度重视人才培养和引进工作，通过内部培训、外部学习交流等方式，提升现有员工的综合素质和业务能力。为财务人员、审计人员等提供信息化技术培训，使其了解信息系统的基本原理和操作方法，能够更好地利用信息化工具开展内部控制工作；同时为信息技术人员普及内部控制知识，使其在信息系统开发和维护过程中充分考虑内部控制的要求。此外，医院还应积极引进信息化专业人才和内部控制**，充实医院的人才队伍，为医院的内控与信息化融合提供坚实的人才支持。

医疗质量是公立医院的生命线，加强医疗质量管理是内控的**任务。首先，建立健全医疗质量管理体系。明确医疗质量管理的组织机构、职责分工和工作流程。制定医疗质量管理制度和标准，确保医疗服务的规范化和标准化。例如，成立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量目标和考核标准。其次，加强医疗过程管理。对医疗服务的各个环节进行严格监控，包括诊断、***、护理、用药等。规范医疗行为，提高医疗服务的安全性和有效性。比如，建立病历质量检查制度，对病历书写的及时性、完整性和准确性进行检查。同时，强化医疗质量考核与评价。建立医疗质量考核指标体系，定期对医疗质量进行考核和评价。将考核结果与科室和个人的绩效挂钩，促进医疗质量的持续改进。加强医疗安全管理，建立医疗安全预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。加强医患沟通，提高患者的满意度和信任度。通过加强医疗质量管理，提高公立医院的医疗服务水平和社会声誉。内部控制是指单位为实现控制目标，通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范和管控。

公立医院内部控制组织架构设置存在不合理之处，普遍未遵循“决策”“执行”“监督”相互分离原则。常见现象如内部审计部门牵头内部控制建设，财务部门牵头风险评估或自我评价工作，这混淆了部门职能，易导致权力集中且缺乏制衡。在决策机构方面，虽按要求设立内部控制委员会或领导小组，但往往只是形式上存在，并未通过会议切实研究讨论内部控制工作，无法有效发挥决策作用。这种情况会引发一系列问题，如内部控制建设缺乏科学规划、风险评估不准确、自我评价不客观等，严重影响医院内部控制的有效性和执行力。为保障医院健康发展，必须纠正这种不合理的架构设置，明确各部门职责，强化决策机构的实际运作，真正实现“决策”“执行”“监督”的相互分离与有效协作。在决策机构设置方面，应如何明确各部门职责，强化其实际运作？内部控制建设缺乏科学规划会带来哪些影响？如何保证风险评估的准确性和自我评价的客观性？用好单位内控软件，可优化流程管控；用好单位内控软件，可提高决策科学性。医院内控信息化咨询方案

云内控协助事业单位完善合同管理机制，从合同起草、审核到履行、归档，实现全流程信息化管理，防范风险。北京公立医院内控几点思考

公立医院的合同管理是内控的重要环节。首先，建立合同管理制度。明确合同管理的职责分工、审批流程和签订规范。制定合同范本，规范合同条款，确保合同的合法性和有效性。例如，成立合同管理部门，负责合同的审核、签订和归档。其次，加强合同签订前的审查。对合同对方的资质、信誉、履约能力等进行审查，确保合同的签订对象可靠。同时，对合同的条款进行仔细审查，避免合同陷阱和风险。比如，审查合同的价格、付款方式、违约责任等条款。再者，强化合同履行过程的监控。建立合同履行跟踪机制，及时掌握合同的履行情况。对合同履行中的问题及时进行处理，确保合同的顺利履行。例如，对合同的付款进度进行监控，确保按时付款。加强合同档案管理。建立合同档案管理制度，对合同的签订、履行、变更等过程中的文件进行归档管理。确保合同档案的完整、安全和可查性。通过加强合同管理，降低公立医院的法律风险和经济风险。北京公立医院内控几点思考