数字化电子病历编辑器怎么修改内容

DCWriter 电子病历编辑器针对医学教育场景，设计了教学病历专属功能，成为临床教学的重要辅助工具。其支持在病历中添加教学批注，标注关键诊疗知识点，如 “此处鉴别诊断需排除肺炎链球菌肺炎”；可隐藏患者隐私信息，如姓名、身份证号等，符合教学病历的隐私保护要求。在教学病历制作中，支持插入诊疗思路流程图、解剖示意图等教学元素，让病历更具指导性。同时支持建立教学病历库，按病种、难度等级分类管理，方便教师选取案例与学生学习查阅。中国医科大学附属第四医院将该功能应用于临床教学，实习医师通过研读教学病历并完成批注作业，诊疗思路的规范性提升了 30%，教学效果明显提升。医护人员操作形成肌肉记忆后，工作效率可提升 30% 以上。数字化电子病历编辑器怎么修改内容

为适配医生查房、门诊接诊等移动场景，南京都昌电子病历编辑器开发移动端（手机、平板）应用，支持 iOS 与 Android 系统。医生查房时可通过手机录入患者床旁情况，实时上传体征数据；门诊接诊时用平板记录主诉，同步调取历史病历。移动端与 PC 端数据做到实时同步，保障数据安全，对于PC端制作的模板可以同步到移动端，无需制作两份模板，国内某三甲医院内科医生使用移动端后，查房时病历录入效率提升 50%，无需返回办公室即可完成记录，减少患者等待时间。高效能电子病历编辑器服务支持多文档同时打开，方便医生对比查看患者历次就诊记录。

南京都昌电子病历编辑器为自主研发的产品，其彻底解决门诊 “三长一短” 痛点。患者挂号后系统自动生成医疗标识，实时唤醒历史诊疗数据 ——3 个月前的血压记录、半年前的血脂报告即刻呈现，让医生接诊前已 “知情”。智能分诊模块通过 NLP 技术解析症状关键词，匹配 ICD-10 疾病编码库推荐科室，黄疸患者可直接匹配肝胆外科（匹配度 89%），体温 39℃患者触发橙色预警优先就诊。检查预约环节打通设备排班系统，CT/MRI 档期实时显示，15 分钟即可完成预约并同步检查前注意事项，较传统流程节省 80% 时间，大幅提升患者就医体验。

DCWriter 电子病历编辑器的清洁模式与留痕模式双切换功能，完美适配不同场景下的病历呈现需求。留痕模式下，所有修改操作均以特定痕迹显示，如删除线标注删除内容、彩色下划线标注新增内容，清晰展现病历演变过程；清洁模式则隐藏修改痕迹，呈现整洁规范的病历版本。在病历书写阶段，医护人员可使用留痕模式记录修改过程，便于同事协作审阅；在患者查阅、医保审核等场景中，切换至清洁模式呈现正式病历，确保内容清晰易读。两种模式的切换无需重新编辑文档，一键操作即可完成，且修改痕迹可以完整留存。上海瑞金医院通过该功能，既满足了医疗文书修改的可追溯要求，又保障了对外提供病历的规范性，在医保稽查与医疗纠纷处理中发挥了重要作用。实时分页排版，避免传统编辑器 “编辑与打印格式不符” 问题。

依托自主研发的质控引擎，都昌电子病历编辑器符合《电子病历系统功能规范》三级要求。预置 WS/T 363 数据元目录、WS/T 445 数据集等 6 大国标字典，可通过静态属性与动态脚本设置简单的质控规则，设置违禁关键词 —— 比如当男性患者主诉出现 “月经不调” 时即刻标红提醒，肾功能不全者开二甲双胍则自动拦截并推荐替代药物，提醒医生关注所写内容。三级医师修订痕迹用不同颜色隔开，审阅窗口支持批量处理修订记录，配合全程操作审计日志，既满足等级医院评审要求，又将病历差错率降低，让医疗文书规范不再成为负担。适配达梦、人大金仓数据库，形成全链条国产化解决方案。数字化电子病历编辑器怎么修改内容

支持多语言编辑，适配有涉外业务医院的国际化服务需求。数字化电子病历编辑器怎么修改内容

南京都昌信息科技的 DCWriter 电子病历编辑器作为桌面端结构化编辑器，凭借其兼容性成为基层医疗机构的重要工具。该版本深度支持 WinForm 与 WPF 开发，兼容VB、C++ 等多种主流编程语言，通过 COM 接口即可实现快速集成，无需医疗机构投入大量技术改造成本。在功能设计上，其贴合基层诊疗需求，支持病历模板快速调用、基础诊疗数据结构化录入，还具备完善的打印功能，可实现乱序打印、指定页打印及续打等操作，适配基层常见的黑白打印机，通过纯黑色打印模式确保病历文书输出清晰规范。目前，该版本已广泛应用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心的门诊病历书写、慢性病随访记录及健康档案建档场景。依托稳定的运行性能和便捷的操作逻辑，有效降低了基层医护人员的学习成本，助力基层医疗信息化建设提质增效。 数字化电子病历编辑器怎么修改内容

南京都昌信息科技有限公司汇集了大量的优秀人才，集企业奇思，创经济奇迹，一群有梦想有朝气的团队不断在前进的道路上开创新天地，绘画新蓝图，在江苏省等地区的商务服务中始终保持良好的信誉，信奉着“争取每一个客户不容易，失去每一个用户很简单”的理念，市场是企业的方向，质量是企业的生命，在公司有效方针的领导下，全体上下，团结一致，共同进退，**协力把各方面工作做得更好，努力开创工作的新局面，公司的新高度，未来南京都昌信息科技供应和您一起奔向更美好的未来，即使现在有一点小小的成绩，也不足以骄傲，过去的种种都已成为昨日我们只有总结经验，才能继续上路，让我们一起点燃新的希望，放飞新的梦想！