辽宁中国电子病历系统（HIS系统）标准

患者管理患者管理是HIS系统的**功能之一，涵盖患者信息的录入、查询、修改和删除，以及患者就诊记录和医嘱的管理。该功能有助于医院高效地处理大量患者信息，优化就诊流程，提升医疗服务效率和质量。具体来说，患者管理功能支持在线预约挂号、电子病历共享等，能够维护个人健康档案，改善就医体验，同时促进健康管理的连续性。二、门诊与住院管理门诊管理：包括挂号、排班、医生工作站、收费等功能。患者可以通过自助终端或线上平**成挂号预约，医生则可在工作站查看患者病历信息并进行诊断。此外，还支持查询就诊病人的检查报告、门诊手术情况，同时提供药品、门诊就诊、门诊***收费情况、门诊病历查询、复诊预约等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、护士工作站、医嘱管理等，确保住院患者的护理质量和效率。护士站可以实时更新患者的护理记录和药物使用情况，医生则能快速访问***的检验结果来调整治疗方案。此外，还包括对门诊病人进行住院预约及查询住院部床位使用情况，以及入院登记、预交款管理、出院管理等功能。资源云端调度突破地域限制。辽宁中国电子病历系统（HIS系统）标准

这种增长趋势与政策推动密切相关——2018年8月，国家卫生健康委发布《关于进一步推进以电子病历为**的医疗机构信息化建设工作的通知》，明确要求到2019年所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，到2020年所有三级医院要达到4级以上，二级医院要达到3级以上。这一政策极大地激发了医院特别是三级公立医院的信息化建设动力。2020年后，随着电子病历评级被纳入公立医院绩效考核指标体系，高级别评审通过数量继续保持高位。数据显示，2021年通过高级别评审的医院达71家，2022年为89家，2023年为98家，2024年更是达到创纪录的94家。这种持续增长态势反映出电子病历高级别评审已成为医院信息化建设的"指挥棒"和"风向标"。辽宁中国电子病历系统（HIS系统）标准药品闭环管理，溯源精度达提升。

电子病历系统高级别医院的数量增长和分布变化并非自然形成，而是政策导向与医院内生需求共同作用的结果。深入分析这一现象背后的驱动因素，对于理解我国医疗信息化发展规律具有重要意义。01政策杠杆：从鼓励引导到刚性规范回顾电子病历评级工作近十五年历程，可以清晰地看到政策导向的演变轨迹。早期（2011-2017年）政策以鼓励和引导为主，通过评选示范医院、开展试点工作等方式树立**；2018年后政策明显转向刚性规范，将电子病历评级与医院等级评审、绩效考核、财政补贴等直接挂钩，**提高了医院的参与积极性。相当有里程碑意义的是2019年将"电子病历系统应用水平分级"纳入三级公立医院绩效考核国家监测指标。国家卫生健康委明确要求，全国没有参加电子病历分级评估的三级公立医院必须在2019年6月底前完成评估，评估结果直接纳入当年绩效考核；所有三级公立医院必须在2019年12月底前完成年度电子病历分级评估，结果纳入2020年绩效考核。这种"不是加分项，而是必选项"的政策设计，使电子病历建设从"可选项"变为"必选项"，从根本上改变了医院的管理决策逻辑。

例如：一个管理肾透析的电子病历系统，可以记载患者的全部相关生理指标及既往全部透析情况等资料，这些资料在进入系统时已经被加工整理，当某位患者完成一次透析***后，系统会根据仪器的即刻检测和医生输入的新检查结果，综合既往情况立即提出一套详细的下一阶段***计划或相关建议，包括是否需要增加检查项目，是否需要辅助用药，用药的计量等。医生参考系统提供的方案给出自己的方案后，电子病历系统会根据其存储的知识进行判断，如果发现有矛盾或不符合一般规律或违反特殊原则之处则提醒医生。医生可以询问有哪些矛盾，其原理及文献如何。如果医生坚持自己的方案，予以实施，并**终证明方案有效，则电子病历系统将学习这一方案，并作为先例保存。由此例可见传统病历的记录功能在电子病历中只是诸多功能的一个方面。等保三级认证筑牢安全防线 。

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从评审级别的构成演变来看，早期高级别医院呈现典型的"金字塔"结构——5级医院占绝大多数，6级医院数量有限，7级医院凤毛麟角。随着时间推移，这种结构逐渐向"橄榄型"转变，中高级别（6级）医院比例稳步提升。截至2024年，5级医院约占高级别医院总数的84%，6级医院约占15%，7级和8级医院占比不到1%。这种结构变化反映出我国医院信息化建设整体水平正在向更高层次迈进。特别值得关注的是区县级医院的表现。全国有超过几十家区县级医院通过了高级别评审，其中平阴县人民医院、太和县人民医院、曹县人民医院等更是通过了5级评审，创造了县级医院信息化建设的**，其成功经验对广大区县医院具有重要的借鉴意义。辽宁中国电子病历系统（HIS系统）标准