DCWriter 电子病历编辑器针对慢性病长期管理需求,打造了专属的病历追踪功能,助力慢性病诊疗规范化。其支持构建慢性病患者的长期健康档案,按时间轴梳理历次诊疗记录,自动汇总血压、血糖等关键指标并生成趋势图。在随访记录场景中,医生可调用慢性病随访模板,快速录入患者的用药依从性、症状变化等信息,系统自动提示下次随访时间。对于病情波动的患者,可通过批注功能标记注意事项,如 “血糖连续两周偏高,建议调整胰岛素剂量”。该功能已在社区卫生服务中心的糖尿病管理中广泛应用,医护人员可通过完整的病历追踪掌握患者病情变化,制定个性化治疗方案,有效提升慢性病控制率。门诊场景预设结构化模板,医生勾选症状即可快速生成病历。高效能电子病历编辑器兼容HIS吗

DCWriter 电子病历编辑器具备与 PACS/LIS 等医技系统的无缝集成能力,实现了诊疗数据的一体化呈现与管理。通过标准化的数据接口,编辑器可直接调取 PACS 系统中的影像报告、检查图像,以及 LIS 系统的检验结果,无需医护人员在多个系统间切换。在临床诊疗中,医生编辑病历时常需参考医技数据,集成功能可将 CT 报告、血常规结果等直接嵌入病历正文,且支持图片缩放查看,如肺部 CT 图像可在病历中标记病灶位置并添加说明。同时,医技数据可与病历中的诊断内容联动,当检验结果异常时,系统自动提示关联诊断。浙江大学医学院附属第二医院通过该集成功能,构建了 “病历 - 影像 - 检验” 一体化工作站,医生查阅相关数据的时间从平均 15 分钟缩短至 3 分钟,诊疗决策效率明显提升。三甲医院电子病历编辑器方案内置三级查房权限管控,不同角色操作痕迹清晰可追溯。

作为南京都昌信息科技有限公司的主要产品,自主研发的电子病历编辑器始终以 “技术自主可控、场景深度适配” 为原则,在三甲医院内科场景中展现出强劲优势。针对三甲医院内科患者量大、病历内容复杂的痛点,编辑器采用结构化录入架构,内置几千条功能API接口制作模板 ,医生只需勾选关键信息、补充个性化诊疗细节,即可完成病历撰写,较传统手动录入效率提升 65% 以上。同时,产品严格遵循《电子病历应用规范》,内置合规校验引擎,可自动检测病历中缺失的必填项、目前该编辑器已在国内多家三甲医院内科落地,日均帮助医生减少 2.5 小时病历录入时间,让医护精力更聚焦于患者诊疗。
DCWriter 电子病历编辑器的装订线设置功能,适配病历实体归档的规范要求,为医疗机构的病案管理提供便利。该功能支持上、左、右三个方向的装订线设置,可根据病历装订方式灵活调整尺寸,确保装订后文书内容不被遮挡。在住院病历归档场景中,一本完整的住院病历包含入院记录、病程记录、检查报告等数十份文书,通过统一设置左侧装订线,可保证所有页面的装订位置一致,便于病案科长期保存与查阅。对于需要双面打印的病历文书,编辑器可自动调整正反页的装订线位置,避免出现内容偏移。该功能看似细节,却直接影响病历归档质量。以上海瑞金医院病案科为例,应用该功能后,因装订导致的病历内容遮挡问题减少了 90%,档案查阅效率明显提升,同时符合《医疗机构病历管理规定》中的归档要求。级联模板可自动匹配病种,内科、外科专科字段灵活加载。

DCWriter 电子病历编辑器的设计视图模式,为医疗机构搭建标准化专科病历模板提供了高效工具。该模式专为模板设计优化,支持各类文档元素的拖拽布局,可自由添加输入域、表格、单选框等组件,配合数据源绑定功能,实现模板与基础数据字典的联动。在模板构建过程中,可设置必填项校验、数据格式限制等规则,如在血压病历模板中,将血压值输入域设置为 “数值 + 单位” 格式,超出正常范围则自动提示。同时支持模板权限管理,不同科室可创建专属模板库,如心内科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中国医科大学附属第四医院借助该模式,构建了涵盖 20 余个专科的标准化病历模板库,新入职医生通过模板调用,病历书写规范率从 75% 提升至 92%,大幅降低了质控成本。内置口腔科牙位图组件,专科病历图文记录更准确。体检中心电子病历编辑器要求
移动端适配良好,医生查房时用手机即可实时编辑病历。高效能电子病历编辑器兼容HIS吗
在远程会诊场景中,都昌电子病历编辑器成为跨域协作的重要枢纽。可以通过专属二维码或分享链接,医生可实时调阅患者完整病历:含时间轴梳理的诊疗轨迹、趋势图呈现的血压变化、各科室意见汇总表。可以支持医生在线标注影像报告、修订治疗方案,修订痕迹实时同步且不可篡改。系统与远程监测设备联动,居家患者的血糖、心电数据自动写入病历,等医生确定后即时推送至就近药房,实现 “线上会诊 + 线下取药” 的闭环服务,让医疗资源突破地域限制。高效能电子病历编辑器兼容HIS吗
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