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河南云端电子病历系统(HIS系统)建设

来源: 发布时间:2026年01月02日

电子病历系统(ElectronicMedicalRecord,EMR)是一种基于计算机和网络技术的医疗信息化管理系统,用于实现患者医疗信息的电子化、标准化和共享化。以下是关于电子病历系统的综合介绍:1.**功能病历管理:支持病历的新建、修改、质控、模板管理及历史记录查询17。患者信息整合:整合患者首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等结构化与非结构化数据814。临床决策支持:提供药品相互作用提醒、过敏史筛查、诊疗规范提示等智能辅助功能510。数据安全与加密:采用AES/RSA加密技术、多因素认证、防火墙及入侵检测系统保障数据安全36。闭环管理:实现药品、检验、检查等医疗流程的闭环管理(如医嘱开具到给药记录)支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格。河南云端电子病历系统(HIS系统)建设

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HIS系统如同医院的航空母舰,统筹挂号、诊疗、药房、财务等全流程管理,实现患者信息与资源的全局调度;而LIS系统则是精密仪器,专注检验科的样本检测、质控与报告生成,两者形成医疗流程的完整闭环。通过比喻HIS下单检验,LIS执行出餐的协作关系,直观展现系统分工逻辑。HIS的广度:覆盖门诊/住院/财务等多元场景,处理病历、影像、费用等数十种数据类型,需应对高并发与复杂业务逻辑。LIS的深度:90%数据为血常规等检验结果,通过条码追踪、AI质控等专业化工具提升检测精度。典型案例对比:护士用HIS扫码关联患者信息,检验师用LIS调取仪器原始数据。四川HIS电子病历系统(HIS系统)行业利翔科技的电子病历系统拥有表格处理能力。

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明确电子病历范围。电子病历是病历的一种记录形式,指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊病历和住院病历。(二)压实医疗机构主体责任。医疗机构对本单位电子病历信息使用管理承担主体责任,要依法依规严格保护患者隐私,不得以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历信息。医疗机构应明确电子病历信息使用管理的牵头部门,确定各相关部门和人员的职责分工,统筹协调医务、科教、信息等相关部门落实管理责任,指导临床业务部门落实使用主体责任。医疗机构要强化纪检部门的监督职能,加强对电子病历信息使用权限滥用、信息泄露等行为的监管。要将电子病历信息规范使用管理情况纳入行政管理人员和医务人员绩效评价,出现违规操作、泄露信息等不良事件,要依法依规追究相应部门和个人责任。

在HIS系统中,所提到的“三生”通常指的是医院中的三类医学教育和培训对象,具体包括:实习生(Interns):医学生在完成基础医学教育后,进入医院进行的初步临床实践培训。研究生(Residents):完成医学本科教育后,进入住院医师规范化培训阶段的医生,也称为住院医师。进修医生(Fellows):已经具备一定医学背景和临床经验的医生,为了提高专业技能或转换专业领域,进入医院进行进一步学习和培训。这些人员在医院中进行轮转培训,通过在不同科室的实践,积累临床经验,提高医疗技能。医院的HIS系统可能会包含专门的模块或功能,用于管理这三类人员的培训计划、轮转安排、考核评估等,以确保培训的系统性和有效性。例如,文档6提到了医院三生教学管理系统,该系统就是根据医院教学中对实习生、本科教学、来院进修医师、研究生和本院职工外派进修的信息化管理需求设计开发的。专病库自动抓取科研病例 。

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健全医疗机构管理制度。医疗机构应当完善电子病历信息系统分级管理制度,规范电子病历的建立、记录、修改、保存、传输等各环节工作流程,以及使用、管理的权限范围。建立电子病历信息使用长效监管机制,预防并及时处置不合理调阅、使用、转发电子病历信息等情形,确保电子病历信息使用合法合规、安全可控。建立应急处置制度,建立健全电子病历信息泄露场景的处置流程。落实分级管理要求。医疗机构应当根据电子病历信息的重要程度、敏感级别、使用场景等具体情况,严格实施分级分类访问控制与权限管理。遵循**小可用原则,按照岗位职责、角色任务、使用需求等,明确临床诊疗、教学、管理等相关人员分级访问权限和时限,严禁未经授权查阅、复制、传播或篡改病历信息。发生就医诊疗相关舆情时,要立即封存涉及人员的相关信息,无关人员不得访问浏览记录转发。随访数据智能生成统计图表 。2025电子病历系统(HIS系统)管理

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