孤独症对孩子现在和未来都可能产生巨大的影响。以下是一些常见的影响:1.社交和情感发展:孤独症患者通常在社交和情感发展方面存在困难。他们可能缺乏理解他人情感和意图的能力,难以建立和维持健康的人际关系。这可能导致他们在学校、工作场所或社交场合中遇到困难,缺乏支持和友谊。2.语言和沟通能力:孤独症患者的语言和沟通能力可能受到影响。他们可能延迟语言发展,表达能力有限,使用语言的方式也比较机械和刻板。这可能导致他们在交流中遇到困难,难以理解他人的意图,以及表达自己的需求和感受。3.学习和认知能力:一些孤独症患者可能在学习和认知能力方面存在困难。他们可能对某些学科或任务表现出特殊的兴趣,但在其他方面可能存在挑战。这可能导致他们在学校中遇到困难,需要特殊的教育支持和适应措施。4.日常生活技能:孤独症患者可能在日常生活技能方面存在困难,如自理能力、生活能力和适应环境变化的能力。这可能导致他们在生活中遇到挑战,需要额外的支持和帮助。然而,需要注意的是,每个孤独症患者的情况都是独特的,他们的影响程度和方式可能因个体差异而异。早期的诊断和干预可以帮助孩子改善社交技能、语言能力和生活质量,提高他们的适应能力和。同时。 家长要关注孩子的行为表现,及时发现孤独症的迹象。余姚3-5岁孤独症机构
随着对孤独症神经心理学机制的研究深入,心理理论(theoryofmind)缺陷逐渐被认为是孤独症的中心缺陷之一,所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意(jointattention)、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验,因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此,Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI,Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是:目光注视-社会参照,互动-协调-情感经验分享-享受友情,他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目,活动由父母或训练者主导,内容包括各种互动游戏,例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等,训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实,语调抑扬顿挫。Gutstein声称RDI方法取得了成功。与RDI相比,由Greenspan建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体,但是与RDI不同的是,在地板时光训练中,教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容,在训练中,父母或老师一方面配合孩子的活动,同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。 慈溪3-5岁孤独症康复孩子的成长过程中,家长的鼓励和赞美很重要。
发育障碍未分类型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified,PDD-NOS),也被称为发育障碍谱系障碍(Pervasivedevelopmentaldisorderspectrumdisorder,PDD-SD),是一种广义的孤独症类型。它包括了不符合其他特定类型的发育障碍的症状。以下是PDD-NOS的一些特征:1.社交交往障碍:PDD-NOS患者在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧,难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难:PDD-NOS患者的语言能力通常正常,但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外,他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣:PDD-NOS患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣,并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式,对环境的变化非常敏感。与典型孤独症和高功能孤独症相比,PDD-NOS的症状表现更加多样化。由于其症状不符合其他特定类型的孤独症。
孤独症的行为疗法是一种常用的医治方法,旨在通过建立正向的行为模式和减少不良行为来帮助孩子改善社交互动和适应能力。以下是一些常见的孤独症行为疗法:1.应用行为分析(ABA):ABA是一种基于科学的方法,通过建立正向的强化和反馈机制来改变孩子的行为。它包括观察和分析孩子的行为,设定目标,设计干预策略,并进行评估和调整。ABA可以通过各种方式进行,如直接教学、辅助和替代行为、模型模仿等。2.认知行为疗法(CBT):CBT是一种通过改变孩子的思维方式和信念来影响其行为的医治方法。它可以帮助孩子理解和应对自己的情绪和行为,并提供解决问题的技巧。CBT通常包括与孩子进行谈话、教授情绪管理技巧和问题解决策略等。3.社交技能训练:社交技能训练旨在帮助孩子学习和发展适当的社交互动技能。这包括教授孩子如何与他人建立眼神接触、维持对话、分享兴趣等。社交技能训练可以通过角色扮演、模拟情境和游戏等方式进行。4.感觉整合疗法:感觉整合疗法旨在帮助孩子处理感觉刺激的过度或不足,以提高他们的感知和适应能力。这包括提供适当的感觉刺激,如按摩、音乐疗法、运动疗法等。需要注意的是,孤独症的行为疗法应该由专业的医治师根据孩子的具体情况进行个性化设计和实施。 孩子的成长过程中,家长的沟通和理解至关重要。
1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童,ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上,ABA的中心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(intertrialinterval)。 家长要关注孩子的学习兴趣,提供适当的资源和指导。余姚3-5岁孤独症机构
孩子的成长过程中,家长的鼓励和支持是动力源泉。余姚3-5岁孤独症机构
关于孤独症医治的几点共识:①孤独症缺乏药物医治。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症医治一般认为是年龄越小、效果越好,但是并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法优于另外一种。各种方法有互相融合的趋势。③由于孤独症缺乏医治,尚存在数以百种的另类疗法(alternativetherapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和医治的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。④受电影电视剧影响,很多人会不由自主地将孤独症与“天才病”画等号,单纯地认为他们只是性格孤僻、不善言辞。然而在临床实践中,并不存在孤独症天才的说法,也只有极小部分孤独症人士拥有特殊的天才技能。数据表明,50%的孤独症儿童智能处于中度和重度低下水平,25%可能处于正常范围。部分孤独症患者智力发育不平衡,对某些事物的理解能力超于常人,相对来说记忆力比较强,在持续地探索下,也可能会获得一定的成就。故此,孤独症患者成为天才,是由长期努力促成的。 余姚3-5岁孤独症机构