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虽然多发性硬化也可出现此类症状，不过通常不会立即危及生命，本文将重点讨论前庭神经和后循环卒中的鉴别。头晕诊断的首要原则是神经系统体格检查，颅神经检查、小脑和步态测试尤为重要，大约30%～60%的后循环卒中患者将出现这方面的问题。检查重点包括指鼻试验、跟膝胫试验、面部运动及感觉的对称性、步态测试以及是否存在构音障碍。延髓外侧卒中是AVS的一个重要原因，值得特别关注。这些患者的主诉常为因后组颅神经病变导致的构音障碍、吞咽困难、声音嘶哑。患者同样可能存在Horner综合征。体格检查方面，**为常见的发现是面肌疼痛和温度感觉降低。常规的轻触摸可能会漏掉这一点。对于神经系统检查未见明显异常的患者，进行床旁眼球运动测试是非常有用的。2009年发表的HINTS研究针对这一问题展开了讨论，结论详情见下表。使用以上测试方法需注意：◇头脉冲试验*用于表现为AVS的患者；当该检查为阴性时，可能意味着患者病情更严重，例如因脱水或肺栓塞导致头晕的患者，该结果为阴性。◇“中枢性”并不总是意味着卒中或后颅窝病变。例如，硫胺素缺乏是一个危险的"中枢性"问题，一些使用苯妥英钠***或急性酒精中毒的患者受到脑干和小脑直接影响，可出现眼球震颤。 江苏体格检查哪家便宜体格检查时，医生会针对患者的具体情况、家族遗传和工作进行针对性检查，使体检结果更具有参考意义。

现在大部分女性都注重家人及孩子的**状况，很少关注到自己的**，等到发现问题的时候已经晚了。所以女性朋友们一定要定期的进行体检。就给大家普及一**检小常识，让大家了解一下女性体检的项目及注意事项都有哪些。女性体检四项重要部位部位一：乳腺常规检查方法：触诊、X线或彩超目的：筛查乳*乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾病。作为成**性，乳房并不只是身材健美的标志，乳房**更是身体**的一个重要指标。由于乳房的特殊性，很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。特别是那些有乳腺增生的女性，有时尽管平时定期自检，也会由于自身医学水平的匮乏而漏诊。乳腺*主要发生于女性，是危害妇女**的主要恶性**。全世界每年约有120万妇女患乳腺*，有50万妇女死于乳腺*。在欧美等发达**，乳腺*的发病率占女性恶性**的**，近年来，还有逐渐上升的趋势。我国和东南亚地区属于乳腺*的低发区，但随着生活方式的改变，生活水平的提高，发病率也是逐渐升高，尤其上海、北京、天津及沿海地区是我国乳腺*的高发地区。2000年****防治办公室发表了1992年到1998年的调查报告显示：我国乳腺*的发病率在城市明显高于农村，在某些大城市。

尤其是在后颅窝缺血性事件中。幸运的是，医生的体格检查对于这类患者高度敏感。因此，学会如何根据床旁体检的结果更准确地诊断急性头晕、眩晕等前庭症状是非常重要的。共识关于头晕等相关词汇的定义头晕：空间方位感受干扰或受损，不伴有运动的错觉或感觉扭曲。这些感觉包括眼花、胸闷或非特异性头晕，但不包括眩晕。眩晕：在并未进行自主运动的时候，头部或身体出现自运动的感觉，或者在正常的头部运动时出现扭曲的自运动感。这些感觉包括旋转错觉（如天旋地转、摇摆感）、线性运动感（如类似于在电梯中的下坠感）或相对于重力方向的静态倾斜感。晕厥前兆（近乎晕厥）：即将失去意识的感觉。这种感觉出现之后可能发生晕厥，也可能不发生。晕厥：由于短暂性脑缺血导致短暂的意识丧失，特点是发病迅速、持续时间短，并且可以自发完全**。晕厥通常会导致失去姿势控制能力和跌倒。失衡：在坐、站立或行走时出现不平稳感，或者行走时没有特定的定向倾向。方向性冲动：在坐、站立或行走时出现不平稳感伴有特定方向的转向或跌倒倾向。下文中的分类讨论中，将使用"头晕"这一词汇来描述任何前庭症状，包括眩晕。急性前庭综合征（AVS）AVS**常见的原因是前庭神经和后循环卒中。 通过这些检查，医生可以判断一个人的综合情况，提供重要的依据。

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◇对于这几种测试的实施顺序目前没有确定，不过通常会优**行眼震测试以确定诊断范围，如果患者不存在眼震，则需要重新审视AVS这一分类。对于AVS患者，按照下图中的五个步骤来判断是否让患者离院是明智的选择，如果这五个步骤中，任何一个环节出现了异常，则患者需要进行卒中的相关评估；而如果五个步骤均没有问题，则患者可以安全离院。这种流程可以降低卒中的漏诊风险至少50倍。相比之下，AVS症状发作后进行MRIDWI检查约将卒中的漏诊风险降低5倍。（未完待续）下篇阅读：简单体格检查，搞定急性头晕和眩晕（二）医脉通整理自：EdlowJA，[J].TheJournalofemergencymedicine，2016,50（4）：617-628.简单体格检查，搞定急性头晕和眩晕·眩晕患者床旁检查。 苏州附近的体格检查资讯