4.2 自体牙骨粉的制备
自体牙骨粉是由被拔除的废弃牙制作而成。牙齿被拔除后需浸泡在双氧水中5～10 min，之后用蒸馏水冲洗干净。采用特制的钳子钳夹住牙齿后，用经过消毒的高速手机去除剩余软组织、龋坏和严重色素沉着的组织。块型的自体牙骨粉可以用车针制成需要的大小和形状，并在其上打孔增加孔隙度。粉型自体牙骨粉则用牙体研磨粉碎机和研磨装置制成0.5～1.0 mm的粉末。不论是块型还是粉型的自体牙骨粉均需放入自体牙骨粉机中进行脱水，脱脂，部分脱矿处理。***经冻干、环氧乙烷杀菌后应用于临床[22-23]。 自体牙骨粉将助力口腔健康。北京值得推荐的自体牙骨粉
注重的是库存骨的有效性、安全性和生物相容性。同种异体骨移植有可能发生疾病交叉***，经彻底消毒后又改变了材料的理化性质，应用受到一定限制。在同种异体材料的处理和保存过程中，如果有效降低抗原性，而又尽可能的保持同种异体材料的生物力学性能和其中的组织细胞活性是今后研究的重点。人工骨材料理想的人工骨材料具有良好的生物兼容性、骨传导性、骨诱导性、降解性等优势，临床常用的人工骨材料有无机骨、有机骨、复合骨材料。无机材料主要有金属、生物陶瓷等，有机材料主要有天然有机高分子和人工合成有机高分子材料。复合材料主要有载入中药的复合人工骨材料，增材制造技术复合人工骨支架，添加细胞因子的复合人工骨，添加组织细胞的复合人工骨，添加微量元素的复合人工骨等。无机骨材料金属材料金属材料是骨科应用**多的移植物，有足够的耐腐蚀性、机械性和加工性，主要用作人工关节及植入体固件等。金属材料主要有不锈钢、钛及钛合金、钴基合金、镍钛合金等，钛及钛合金是目前运用较为成熟的材料之一。钛金属有质量的生物相容性和力学特性，并且结构与骨组织相似，然而其不耐腐蚀，故需要结合其他技术（如表面涂层等）弥补不足。近年来。黑龙江专业的自体牙骨粉怎样加工的自体牙骨粉更安全？
自体骨骨屑的应用方式目前，应用于种植骨增量手术的植骨材料较多，而自体骨骨屑仍然是种植医生的比较好选择。自体骨骨屑不仅可以像其他材料一样为细胞及血管的生长提供桥梁，并且其基质中所含的多种细胞因子能够诱导间充质干细胞向成骨细胞的分化。另外自体骨骨屑组织相容性可靠，符合生理要求。当然，自体骨骨屑也有一些缺陷，首先，Dimitriou等认为自体骨骨屑的获取量一般较为有限，不能满足受区的要求，此外在稳定性方面，Galindo-Moreno等研究表明自体骨骨屑吸收速度较快，并且容易受到外部应力的影响。
植入到骨缺损的区域，但是由于自体骨在植入后吸收速度快临床上很少应用。自体骨主要来源有颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨。2、人工骨植入当我们在种牙时会经常碰到骨量不足，我们常用的方法就是植入人工骨粉，人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨而且骨吸收的速度很慢。3、自体骨和人工骨混合植入混合植入骨粉我们一般应用于需要大量植骨的情况，比如上颌窦提升的植骨。混合植入的优点是骨愈合速度快骨吸收速度居中。植骨对于患者来说就意味着费用增高，时间延长至少3个月，风险增大，但总体来说还是一个常规的可靠的小手术。经常用到的人工骨粉1克就上千块钱，如果在缺牙的3个月内修复，牙槽骨还比较健康，就不用这么麻烦了。所以别再误会总追着让你镶牙的医生了！建议患者无论是想装义齿还是种植牙，为自身口腔健康着想，应尽快补上缺牙漏洞，以免基础变差。同时，做植骨手术也一定要到专业的大医院进行，以免产生不必要的风险。至于怎么预防牙槽骨的吸收，还是我们经常说的，做好口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，每天认真刷牙至少两次，使用牙线棒清理牙刷难以到达的位置等等。如果觉得自己有个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。自体牙骨粉更受大众欢迎。
上述自体骨都可作为供骨材料，但髂骨因取骨方便且对供区影响较小、骨诱导作用强、生物学潜能大、无移植排斥反应等优点仍是临床上**主要的供骨材料。Chiodo等对比了髂嵴和胫骨近端的骨移植组织学，发现髂嵴比胫骨含有更丰富的活性造血骨髓。自体骨移植可选择皮质骨、松质骨、皮质－松质骨、吻合血管骨、带肌蒂骨瓣、自体骨复合骨髓、自体骨复合骨形态发生蛋白、自体骨复合血管生成因子。松质骨因骨髓丰富使得骨生成、血管形成、抗***能力强，然而松质骨力学强度逊于皮质骨。皮质骨稳定性好，但血管生成缓慢。皮质－松质骨移植弥补了各自的缺点。松质骨常取自髂嵴，皮质骨取自胫骨前内侧面或腓骨中段。不同供骨区的移植物都有各自的适应证，比如肋骨，肋骨外面被1层致密骨包裹，内面为海棉质骨，对于修复四肢负重骨支撑力不够，而适用于修复手或足部短骨缺损、下颌骨缺损及脊柱结核病灶***后的骨缺损。自体骨移植优势明显，临床应用***，但也存在相关并发症，如供区血肿、伤口裂开、供骨区疼痛、皮神经损伤、切口***等，同时也受到“供量”不足的影响。尽管自体骨数量有限且有供区后遗症，但仍是骨缺损修复的理想材料。同种异体骨同种异体骨不受形态、大小限制，使用方便。哪家的自体牙骨粉售后比较好？新疆令人放心的自体牙骨粉值得推荐
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400μm过筛获取DM颗粒，使用牙本质脱矿液处理20min，75%酒精消毒5min后生理盐水冲洗，整个过程严格无菌操作。同时抽取患者静脉血制备约2mLPRF，与DM混合后备用。于47牙位植入×10mmITI种植体1颗，扭矩达30N/M，OsstellMentor检测植体ISQ值为。将上述制备好的DM和PRF混合物置入种植体周围骨间隙，Bio-OSSTM膜（GeistlichPharmaAG）覆盖后关闭创口，见图2。图2术中置入种植体、DM和生物膜术后常规***。6月后检测ISQ值为，X线牙片示：植体周围骨质再生良好，见图3、图4。行上部修复1年后随访，种植体功能良好，无并发症，见图5。图3术后6月全景片图4术后6月安置种植基台图51年后随访口内照和X线片2.讨论牙本质由约70%无机含量、20%胶原和10%水组成，与骨的化学成分相似，经过脱矿/粉碎、脱脂脱钙和消毒等一系列处理可获得DM。国内外学者均认为：DM骨诱导作用可能与其富含Ⅰ型胶原蛋白、BMP、FGF和VEGF等生长因子密切相关。在拔牙位点保存术中，有学者将患者自体拔除的智齿制成DM即刻回植，5个月后组织学检测显示牙槽内具有成熟的骨组织。但对DM应用于即刻种植中骨增量，特别对于存在牙周炎骨缺损的病例。国内外还罕有报道。在牙周炎拔牙后即刻种植方案中。北京值得推荐的自体牙骨粉
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