本文*就自体牙骨粉的化学特性以及在临床中的应用进行阐述。1牙齿的化学组成牙齿是由以磷灰石晶体为主的无机成分和胶原蛋白等有机成分组成的复杂结构，与骨组织的成分非常相似。成熟牙釉质重量的96%为无机物，4%为有机物和水；而牙本质中两者比例为70∶30；牙骨质中其比例为(45～50)∶(50～55);牙槽骨则由65%的无机物和35%的有机物和水组成[6]。所以，牙齿的组成成分，尤其是牙本质，与骨组织的成分非常相似。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近，二者的质量分数ω(无机物)=65%，ω(有机物)=35%；在牙本质中，ω(胶原蛋白)=18%、ω(非胶原蛋白)=2%、ω(羟基磷灰石)=70...

三、牙齿的结构：牙齿结构分为「牙齿组织」和「牙周组织」牙齿结构图1）牙齿组织分为硬组织（牙釉质、象牙质、牙骨质）和软组织（牙髓）牙釉质：牙齿**外层，是人类**坚硬的***，堪比金刚石，主要由钙磷组成，一般是透明或呈乳白色。牙本质：牙本质是牙冠的第二层组织，一般是微黃色，较脆，它的色泽深浅会影响牙齿外观的颜色，內有很多链接牙髓的微细管道，如果蛀牙到达这一层，遇到冷热酸甜的刺激就会比较娘。牙骨质：覆盖牙根表面的一层硬组织，连接牙周膜和象牙质。牙髓：牙齿的中腔部分，里面布满了血管是神经组织，如果因为炎症伤及牙髓，可能需要将牙髓剔除。2）牙周组织分为分为牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙龈：俗称牙肉，...

一、种植牙骨粉的作用： 种植牙的骨粉就是人工的骨头，它和本身的人体自身的骨头有良好的相容性，可以增加骨量。因为很多情况下牙槽骨吸收过多，种植牙骨量不足，导致没有办法种植。所以都会增加人工的骨膜和骨粉，这样可以增加骨量，之后种植体就有地方固位，增加种植的成功率。 1、种植牙骨粉的作用主要是可以加宽、增高牙槽骨，覆盖种植体，从而增加种植体的固位，再者也有利于牙龈形态的维护。2、有时候在牙槽骨比较薄的时候，如果要种牙，有可能要在种牙之前进行植入骨粉，或者是在种完牙的同期植入骨粉。现在种植牙植骨粉已经是非常成熟的技术了，种牙植骨粉的时候一般会同期配合使用骨膜，防止软组织早期长入。 使...

上述自体骨都可作为供骨材料，但髂骨因取骨方便且对供区影响较小、骨诱导作用强、生物学潜能大、无移植排斥反应等优点仍是临床上**主要的供骨材料。Chiodo等对比了髂嵴和胫骨近端的骨移植组织学，发现髂嵴比胫骨含有更丰富的活性造血骨髓。自体骨移植可选择皮质骨、松质骨、皮质－松质骨、吻合血管骨、带肌蒂骨瓣、自体骨复合骨髓、自体骨复合骨形态发生蛋白、自体骨复合血管生成因子。松质骨因骨髓丰富使得骨生成、血管形成、抗***能力强，然而松质骨力学强度逊于皮质骨。皮质骨稳定性好，但血管生成缓慢。皮质－松质骨移植弥补了各自的缺点。松质骨常取自髂嵴，皮质骨取自胫骨前内侧面或腓骨中段。不同供骨区的移植物都有各...

牙骨质的结构与骨板类似，且其中的成牙骨质细胞和成骨细胞具有类似的形成硬组织的能力。二者均可以分泌碱性磷酸酶，并在细胞外基质中形成矿化结节。盾构术的应用已经证明，由成牙骨质细胞形成的新生牙骨质可以直接沉积在钛种植体的表面，部分形成“种植体－牙骨质结合”。然而，Schwarz等、Becker等学者则认为，牙骨质层会影响植入材料的改建。因此，为了达到替代性牙根吸收，应将靠近受植面的牙骨质去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨质则可以保留来维持空间稳定。目前关于自体牙作为骨增量材料时是否保留牙髓仍存在争议。一方面，牙髓干细胞具有成骨特性，Schwarz等证明牙髓成牙本质细胞诱导钛种植体的“牙骨质...

自体骨骨屑的应用方式目前，应用于种植骨增量手术的植骨材料较多，而自体骨骨屑仍然是种植医生的比较好选择。自体骨骨屑不仅可以像其他材料一样为细胞及血管的生长提供桥梁，并且其基质中所含的多种细胞因子能够诱导间充质干细胞向成骨细胞的分化。另外自体骨骨屑组织相容性可靠，符合生理要求。当然，自体骨骨屑也有一些缺陷，首先，Dimitriou等认为自体骨骨屑的获取量一般较为有限，不能满足受区的要求，此外在稳定性方面，Galindo-Moreno等研究表明自体骨骨屑吸收速度较快，并且容易受到外部应力的影响。 自体牙骨粉的优势在哪里？北京国内自体牙骨粉哪里好 6.非颗粒状自体牙本质的应用将自体牙本质制成...

400μm过筛获取DM颗粒，使用牙本质脱矿液处理20min，75%酒精消毒5min后生理盐水冲洗，整个过程严格无菌操作。同时抽取患者静脉血制备约2mLPRF，与DM混合后备用。于47牙位植入×10mmITI种植体1颗，扭矩达30N/M，OsstellMentor检测植体ISQ值为。将上述制备好的DM和PRF混合物置入种植体周围骨间隙，Bio-OSSTM膜（GeistlichPharmaAG）覆盖后关闭创口，见图2。图2术中置入种植体、DM和生物膜术后常规***。6月后检测ISQ值为，X线牙片示：植体周围骨质再生良好，见图3、图4。行上部修复1年后随访，种植体功能良好，无并发症，见图5。...

什么是骨粉?骨粉是经过严密加工后制成的医用材料。骨粉能促进牙槽骨的再造和扩大，一般种植牙的骨粉主要分为自体骨粉和人工骨粉两种。 自体骨粉：自体骨粉通常是从患者自身的下颌骨或者其他地方取一块骨头，再植入到骨缺失的区域，但是它的缺点是数量较小，只适用于缺损较小的骨移植，如今临床上已经很少应用。 人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一种骨替代材料，人工骨粉的有点是无需损伤自体来取骨，主要是代替自身骨,而且与人类的骨头成分很相近，不会伤害口腔软组织和身体。缺点是吸收速度很慢。 种植牙为什么要加骨粉呢?：简单的说，种植牙就好比树，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保证稳定的...

骨移植材料多采用自体牙本质颗粒，若将其用于同种异体的患者时仍然存在免疫排斥、伦理等相关问题。2.自体牙本质颗粒的制备方法自体牙本质颗粒的制备方法有冻干、脱矿、煅烧和煮沸等，这些方法制备的牙本质颗粒均能不同程度的促进骨缺损的愈合。早期牙本质颗粒的制备主要采用脱矿法，因去除无机物后，会使牙本质中的BMP和生长因子快速释放，从而有利于新骨的快速生长。此外，脱矿处理还能够降低免疫原性和***风险，并可使牙本质中有机成分与无机成分的比例降低，从而更有利于成骨细胞的粘附及材料本身的吸收。但由于脱矿牙本质的制作周期较长，且脱矿过程中盐酸等药物的使用具有一定的危险性，因此未脱矿牙本质颗粒的研究随之展开...

复合材料主要为有机材料与无机材料的复合，制备技术与材料的复合，如静电纺丝技术、纳米技术、水凝胶技术、3D打印技术以及组织工程技术与材料的复合。多种类型材料的复合单一材料都有明显的缺点，现如今骨修复材料多是几种材料的复合，这样弥补了单一材料在骨修复的缺点，使材料具备优良的可降解性、高机械强度、生物相容性、易加工处理等优点。**学者通过大量实验证实多种类型的复合材料可促进成骨细胞的黏附、增殖、分化，加速血管化和骨再生。载入中药的复合材料中药及其提取物对骨修复都有一定的促进作用，在复合材料中加入具有促成骨活性的天然植物小分子，中药长久缓释的性能使得支架具有更强的骨再生能力。常用的中药生物活性...

如果手头没有，用自来水冲一下也行，不要用开水烫，不要用刀刮上面的东西。把掉下的牙放到掉牙者舌头下面保存是**简单易行的方法，也可以泡在生理盐水或牛奶中。然后以**快的速度去医院，**好在半个小时之内，时间长了．牙周膜的纤维就容易干枯坏死，这时就回天无力了。补牙后的注意事项出现龋齿后要尽快补牙，如果任其发展下去，牙坏得很快，疼到不能吃东西时就已伤到牙髓，这时再补就有些被动了。补牙时，要用钻头等工具将龋蚀处的坏组织***干净，再将合适的材料填补进去，以恢复牙齿的外形和咀嚼能力，并使牙重新获得保持层。补过牙后要更加爱护牙齿，要认真刷牙，补的地方要刷仔细，避免食物残渣积存，再次引发龋蚀。补过的...

修复骨缺损无需覆盖胶原膜或钛膜引导骨组织再生的手术中，为了防止软组织细胞长入以及减小来自软组织的压力，常使用钛膜或胶原膜来引导骨细胞生长以期获得良好的临床效果。但是是否需要盖膜，使用钛膜还是胶原膜，盖膜是否能取得较好的临床效果等问题常常引发争议。目前临床进行引导骨组织再生术时是否盖膜取决于植骨材料的种类和能否保留完整的骨膜。可是在手术过程中提高皮瓣高度和缝合时不可避免会损伤骨膜，所以目前除自体骨移植外，其他人工骨移植替代材料在应用时均需要覆盖钛膜或胶原修复膜。对于自体牙骨粉临床应用过程中是否需要覆盖胶原膜或钛膜一直未有学者进行深入研究。直到2013年，学者Lee等[26]进行了一项...

种植术中自体骨骨屑的获取方法在口腔种植临床中，用于骨移植的自体骨主要包括颗粒状和块状两种形式。块状骨较常取自下颌骨外斜线、颏部等。研究表明，下颌后牙区牙槽骨密度高，移植后吸收少，稳定性强，是获取块状骨的优先区域，当需要骨量较大时也可考虑全身供区取骨。块状自体骨移植凭借其骨组织量大、可以在水平向、垂直向同时增加牙槽骨骨量的特点，已经成为重度牙槽骨缺损的良好解决方案，但其获取需要开辟第二术区、手术创伤较大、并发症较多，不易被患者接受。相对于块状骨，颗粒状骨在口腔种植中的应用更为广为，在种植手术中，种植窝内骨屑、术区周围皮质骨骨屑等皆为良好的颗粒状自体骨来源。其获取过程原本即为种植手术操作的一部...

2015年KimES[24]进行一项关于自体牙骨粉成骨效果的临床研究。Kim选取38名需要进行牙种植同时增加骨量的患者，以Auto-BT(粉型或块型)为骨移植材料进行拔牙后即刻移植骨粉。在种植义齿负载12个月后，临床观察结果显示患者伤口愈合情况良好，未发生不良反应，种植体与骨组织获得较好的骨结合；组织形态学观察发现自体牙骨可以诱导新骨生成。Kim认为自体牙骨粉是一种有效的骨移植材料可以替代自体骨或其他移植材料，粉可进行即刻骨缺损重建，方便后续牙种植术的进行。目前在欧美、日本和韩国等国家，自体牙骨粉已经广泛应用于口腔外科手术中如种植手术中增加骨量、上颌窦提升术、牙齿位点保存术，牙槽嵴...

骨小梁金属替代物的出现吸引了诸多学者。骨小梁金属可以在骨缺损中提供结构支撑，并可作为移植手术的替代方法，其弹性类似于骨，平均孔隙度可达80％，完全互联的孔隙为生物的生长提供通路，且具备多孔涂层表面及良好的生物相容性、耐腐蚀性等优点，植入机体使组织、液体渗入并牢固附着。研究**广的是骨小梁钽金属，其作为假体植入、接骨板等在临床中取得理想效果。黄明智等用骨小梁钽金属颈椎间融合器***颈椎病患者，与自体骨组、聚醚酮组相比骨小梁钽金属组椎间融合率高，实现颈椎结构重建，并且符合解剖形态学要求，说明骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病的***中效果理想。然而，普通骨小梁金属垫块外形常与缺损不匹配。安全...

又叫犬牙)、六龄齿是很重要的牙，尤其不要随意拔除。什么样的牙应该拔?有些牙“病人膏肓”、无法再治时就不得不拔了，如严重的龋病、牙髓病、根尖病等。、因条件所限不能***的晚期牙周病牙应拔除。严重龋坏的牙，且牙根及根周情况不好，不能经***后做桩冠或覆盖假牙时应拔除。不能用根管***等方法保留的根周炎病变牙应拔除。因外伤使牙折裂至牙龈下，或同时有根折，不能***的牙应拔除。乳牙该掉不掉，会妨碍恒牙的萌出，使恒牙长不出来或异位萌出，这时应将滞留的乳牙拔掉。恒牙不齐而要正牙时，往往需要拔掉一些牙。第3磨牙(也叫智齿)如果总“惹事生非”，引起炎症等一系列问题，需要拔除。拔智齿比较麻烦，有的智齿牙...

人类一生有两副牙齿，就是乳牙与恒牙。我们先从乳牙开始说起一、乳牙：是人类的***副牙齿，共20颗，从出生后6个月左右开始萌出，到3岁时基本长齐了。具体出牙时间：正门牙出牙时间：6~12个月侧门牙出牙时间：9~16个月犬齿（尖牙）出牙时间：16~23个月***臼齿（乳磨牙）出牙时间：13~19个月第二臼齿（乳磨牙）出牙时间：23~33个月乳牙列名称二、恒牙：是人类的第二副牙齿，是陪伴我们到老的牙齿。通常28-32颗。从6岁左右乳牙就离开主人，随之被恒牙代替。除了智齿，其余的28颗牙齿会在12岁左右全部长出，智齿会在18-30岁长出，也有的人终生不长。具体出牙时间：正门牙（中切牙）出牙时间...

在牙体牙髓病专业中，自体牙本质颗粒也广泛应用。蒋月桂等将自体脱矿牙本质颗粒作为根尖诱导剂和盖髓剂用于根尖诱导成形术，并以氢氧化钙糊剂作为对照组，2年后发现两组在促进根尖孔闭合及根尖牙周骨再生方面的效果均无***性差异（P＞）。此外，自体牙本质颗粒还可用于颌骨缺损的***。Kim等将牙本质颗粒与熟石膏混合后，用于颌骨缺损超过20mm的病例，术后达到了良好的颌骨修复效果，而且***率和复发率均较低。5.自体牙本质颗粒与其他再生材料的组合应用在目前的研究中，主要是将自体牙本质颗粒与生长因子混合进行应用。因为生长因子是组织工程技术的重要组成部分，与植骨材料结合能更有效的促进骨再生。有研究表明，...

4.4 异体牙骨粉的临床应用 早在2010年就有研究发现9～11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植，但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水，脱脂，脱矿，冻干灭菌等处理，有效地减少了牙体组织的抗原性，会极大减低引发免疫排斥反应的风险。 自体牙骨粉的应用于骨增量手术中。甘肃自体牙骨粉哪里好 三、牙齿的结构：牙齿结构分为「牙齿组织」和「牙周组织」牙齿结构图1）牙齿组织分为硬组织（...

目前，牙槽骨及颌骨骨缺损的修复是口腔领域常见的难题，主要***方式为骨移植材料修复。生物相容性好，同时兼具良好骨传导性、骨诱导性及骨形成能力的骨植入材料屈指可数。目前，骨移植材料主要包括自体骨、异体骨和人工合成骨，但都存在各自的局限性，如：自体骨取材常受到限制，异体骨具有较强的免疫排斥反应，人工合成骨降解速度慢、制备复杂且费用高等。目前，脱蛋白牛骨矿物基质（Bio-Oss）备受临床医生青睐，但对大多数患者来说，其费用昂贵，而且Bio-Oss终究属于异体骨，存在免疫排斥反应，部分患者难以接受。随着材料技术的革新，一种新型骨移植材料问世——自体牙骨移植材料（AutoBT）。通过拔除患者无法保留的牙...

种植牙为什么加骨粉？ 种植牙加骨粉，可以提高牙槽骨高度、增宽牙槽骨宽度。骨粉是一种用于填充骨缺损区，诱导自身骨体再生的物质。种植牙加骨粉后，可以让种植牙更加稳固，提高种植牙成功率，同时也可以保持美观。 1、提高种植成功率：因为种植体成功与否主要与骨结合有关，如果牙槽骨少，种植体与骨结合可能不牢固，甚至容易脱落。而种植体与骨结合的越多，种植体存活的时间就越长，而且容易成功，不易脱落，因此种植牙要加骨粉。加入骨粉以后，可以让种植牙长期保持健康、稳定、牢固，从而延长使用时间和功效； 2、保持美观：部分患者在种植牙前，缺牙时间较长，或是牙周存在炎症，导致牙槽骨萎缩凹陷，严重影响...

自体骨骨屑单独应用在自体骨骨屑的获取技术中，虽然获取量通常不大，但仍然可以单独应用于小型骨缺损的修复。在GBR术中，可将自体骨骨屑移植于种植体颈部或根方螺纹暴露处，并覆盖生物膜，从而保持骨缺损区域组织学上的稳定性，避免新骨形成受到干扰。Benic'等认为自体骨骨屑本身已为颗粒状，无需再行加工即可直接应用于种植体暴露面的覆盖，其研究表明骨屑单独移植后种植成功率为85.7%～100%。Miron等研究表明，自体骨骨屑是体内具有比较好成骨活性的骨移植材料，植骨后各种生长因子能够快速释放，新生血管数量明显，可使骨移植获得更好的临床效果。 自体牙骨粉获取途径有哪些？广西名优自体牙骨粉哪里好 自...

牙缺失后，牙槽骨吸收萎缩，这是众所周知的。而牙槽骨萎缩后造成的缺牙区域骨量不足影响种植手术时，就需要我们在种植区域行骨增量手术，也就是植骨。目前我们常用的植骨材料有：异种骨，人工骨以及自体骨。异种骨和人工骨都是经过加工后的骨替代品，目前应用***，技术成熟，后期会被吸收代替，不需担心产生排异反应。但费用昂贵，并且由于异体材料植入，有些患者无法接受。自体骨是从患者自身获取的骨块，比如在颌骨取的颏部骨，外斜线骨，甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自体骨创伤较大，手术较为复杂，术后反应较大，致使很多患者难以接受而因此放弃手术。自体牙骨粉技术是“变废为宝”的技术，将患者拔下的牙齿制作成骨粉...

在经过完善的牙髓***或根面刮治后，没有位点发生伤口的***、肿胀。组织形态学分析显示在***牙根周围无炎症细胞集聚，并且三类牙根在新骨形成和种植体结合率没有统计学差异。这与Becker等使用MicroCT形态计量分析的研究结果一致。但值得注意的是，Schwarz等进一步研究发现，经过牙髓***的牙根术后创口裂开的风险更高，这导致移植物的暴露与吸收，甚至与宿主骨的分离，并**终影响种植体的初期稳定性。对于作为移植材料的***牙根，临床常用的灭菌方式有环氧乙烷、高温高压等。目前体内体外研究均已证明高压灭菌影响牙齿的抗折能力。动物实验显示，高压处理后的种植体接触率（boneimplantc...

400μm过筛获取DM颗粒，使用牙本质脱矿液处理20min，75%酒精消毒5min后生理盐水冲洗，整个过程严格无菌操作。同时抽取患者静脉血制备约2mLPRF，与DM混合后备用。于47牙位植入×10mmITI种植体1颗，扭矩达30N/M，OsstellMentor检测植体ISQ值为。将上述制备好的DM和PRF混合物置入种植体周围骨间隙，Bio-OSSTM膜（GeistlichPharmaAG）覆盖后关闭创口，见图2。图2术中置入种植体、DM和生物膜术后常规***。6月后检测ISQ值为，X线牙片示：植体周围骨质再生良好，见图3、图4。行上部修复1年后随访，种植体功能良好，无并发症，见图5。...

骨再生的能力取决于移植材料吸收速率和颗粒表面新骨形成之间的平衡，且自体牙移植物的粒径与矿化程度相互影响。目前脱矿牙本质颗粒的常用粒径约400～800μm，然而，当矿化程度较高时，小颗粒可能更加适合。自体牙块的形态主要由骨缺损区决定，主要为根型或同缺损区大小一致的薄块，有一定的空间维持能力和足够的机械强度。Moon等以及Kabir等学者证明，带有钻孔的牙块可以促进血管再生和骨细胞的长入，有助于受植区的新骨形成。3.自体牙移植物的转归Tanoue等使用FIB/SEM断层扫描检测了受植区牙本质和周围骨组织之间的超微结构，发现牙本质小管内被骨细胞的细胞突起与骨样组织充满。Al-Asfour等也...

骨再生的能力取决于移植材料吸收速率和颗粒表面新骨形成之间的平衡，且自体牙移植物的粒径与矿化程度相互影响。目前脱矿牙本质颗粒的常用粒径约400～800μm，然而，当矿化程度较高时，小颗粒可能更加适合。自体牙块的形态主要由骨缺损区决定，主要为根型或同缺损区大小一致的薄块，有一定的空间维持能力和足够的机械强度。Moon等以及Kabir等学者证明，带有钻孔的牙块可以促进血管再生和骨细胞的长入，有助于受植区的新骨形成。3.自体牙移植物的转归Tanoue等使用FIB/SEM断层扫描检测了受植区牙本质和周围骨组织之间的超微结构，发现牙本质小管内被骨细胞的细胞突起与骨样组织充满。Al-Asfour等也...

一、种植牙骨粉的作用： 种植牙的骨粉就是人工的骨头，它和本身的人体自身的骨头有良好的相容性，可以增加骨量。因为很多情况下牙槽骨吸收过多，种植牙骨量不足，导致没有办法种植。所以都会增加人工的骨膜和骨粉，这样可以增加骨量，之后种植体就有地方固位，增加种植的成功率。 1、种植牙骨粉的作用主要是可以加宽、增高牙槽骨，覆盖种植体，从而增加种植体的固位，再者也有利于牙龈形态的维护。2、有时候在牙槽骨比较薄的时候，如果要种牙，有可能要在种牙之前进行植入骨粉，或者是在种完牙的同期植入骨粉。现在种植牙植骨粉已经是非常成熟的技术了，种牙植骨粉的时候一般会同期配合使用骨膜，防止软组织早期长入。 自...

术后Harris评分明显高于常规髋关节置换组，短中期预后效果明显提升。张钟元等在5例髋关节翻修患者中使用3D打印钽金属骨小梁垫块修复髋臼缺损，平均随访21个月，Harris评分79．82±8．70，临床疗效满意。金属植入物的主要问题是生理环境的腐蚀会改变材料的理化性质使移植物出现松动与损坏，离子水平的提高会对机体产生潜在的毒副作用。生物陶瓷由金属离子及非金属离子两部分构成的生物陶瓷是生物相容性很好的骨修复材料，其修复作用主要体现在骨传导性，可为新骨的形成提供支架。生物陶瓷主要包括羟基磷灰石、三磷酸钙等。（1）羟基磷灰石。人体骨骼主要的无机成分是羟基磷灰石，含量高达60％。其无毒性、无排...

本文*就自体牙骨粉的化学特性以及在临床中的应用进行阐述。1牙齿的化学组成牙齿是由以磷灰石晶体为主的无机成分和胶原蛋白等有机成分组成的复杂结构，与骨组织的成分非常相似。成熟牙釉质重量的96%为无机物，4%为有机物和水；而牙本质中两者比例为70∶30；牙骨质中其比例为(45～50)∶(50～55);牙槽骨则由65%的无机物和35%的有机物和水组成[6]。所以，牙齿的组成成分，尤其是牙本质，与骨组织的成分非常相似。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近，二者的质量分数ω(无机物)=65%，ω(有机物)=35%；在牙本质中，ω(胶原蛋白)=18%、ω(非胶原蛋白)=2%、ω(羟基磷灰石)=70...