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安徽有哪些自体牙骨粉有优势

来源: 发布时间:2023年05月25日

“种植牙补骨”,指的自体骨因各种原因被吸收了,骨量条件不足以种植,所以需要在口腔的牙槽骨上补上骨粉,使牙槽骨达到能种植的标准,牙槽骨必须要够宽、够高、够坚固才有办法承受种植牙植体植入和咬合的力量,才能种出一口健康漂亮的好牙。这种骨粉,不是真的“人骨头粉”,常用一些品牌的骨粉,为人工去除有机成分的小牛骨。其实种植牙手术就像盖房子一样,地基一定要够扎实、稳固,房子才能盖得牢靠,种植牙才会持久耐用。一般来说,顾客缺牙越久,缺骨越严重,一旦牙槽骨厚度不够,就必须先进行补骨粉。让牙槽骨条件足够进行种植牙手术。 自体牙骨粉哪家口碑好?安徽有哪些自体牙骨粉有优势

    牙本质是构成牙齿的主体,其无机和有机组分的比例,也与牙槽骨**为近似:牙槽骨的无机物含量为65%,有机含量为25%。而构成牙本质结构的主要成分,无机成分——羟基磷灰石约占70%~75%,有机成分以Ⅰ型胶原蛋白为主,约占18%,剩余的有机组分包括非胶原蛋白、碳水化合物、脂质等。钙、磷离子溶出测试表明,除了具有类似于自体骨的结构和成分外,以牙本质为主的牙根相比于牙冠有更高的钙/磷离子溶出率,由此可以推测牙根具有较优的骨引导能力。此外,牙本质的基本组成结构——牙本质小管,直径从900~2500nm不等,在移植微环境中为生长因子释放与养分传递搭建了天然网络。与牙本质以及骨骼不同,牙釉质几乎不含胶原蛋白,并且具有更高的无机物含量:96%~98%,其余2%~4%为水、脂质和各种肽类。体外研究证明,由于釉质有较高的结晶度和矿物质含量,很难被破骨细胞吸收,并可能导致纤维整合。然而,Qin等在新西兰白兔模型上利用自体牙制备的牙片修复下颌骨缺损,研究发现,除了朝向基骨的牙本质面与骨整合外,面对骨膜的釉质表面也出现了意想不到的新骨形成,并推测这可能是由于钛钉撑起的软组织和移植物之间的间隙,使得具有成骨能力的细胞长入所导致。安徽有哪些自体牙骨粉有优势自体牙骨粉使用安全吗?

    牙骨质的结构与骨板类似,且其中的成牙骨质细胞和成骨细胞具有类似的形成硬组织的能力。二者均可以分泌碱性磷酸酶,并在细胞外基质中形成矿化结节。盾构术的应用已经证明,由成牙骨质细胞形成的新生牙骨质可以直接沉积在钛种植体的表面,部分形成“种植体-牙骨质结合”。然而,Schwarz等、Becker等学者则认为,牙骨质层会影响植入材料的改建。因此,为了达到替代性牙根吸收,应将靠近受植面的牙骨质去除,相反,移植牙根靠近骨膜面的牙骨质则可以保留来维持空间稳定。目前关于自体牙作为骨增量材料时是否保留牙髓仍存在争议。一方面,牙髓干细胞具有成骨特性,Schwarz等证明牙髓成牙本质细胞诱导钛种植体的“牙骨质沉积”。然而,他们在新近研究中发现,是否去除牙髓对骨增量术后新骨的形成没有***影响((±)mm2vs.(±)mm2)。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常见的原因。然而,骨增量过程中如果发生微生物污染,会导致成骨的能力下降以及骨骼吸收,从而影响手术效果。目前对于***牙根的处理及其在骨增量手术中会造成多大程度的影响尚无统一定论。Schwarz等分别采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙来源的牙根在比格犬的颌骨缺损部位进行骨增量。

    骨再生的能力取决于移植材料吸收速率和颗粒表面新骨形成之间的平衡,且自体牙移植物的粒径与矿化程度相互影响。目前脱矿牙本质颗粒的常用粒径约400~800μm,然而,当矿化程度较高时,小颗粒可能更加适合。自体牙块的形态主要由骨缺损区决定,主要为根型或同缺损区大小一致的薄块,有一定的空间维持能力和足够的机械强度。Moon等以及Kabir等学者证明,带有钻孔的牙块可以促进血管再生和骨细胞的长入,有助于受植区的新骨形成。3.自体牙移植物的转归Tanoue等使用FIB/SEM断层扫描检测了受植区牙本质和周围骨组织之间的超微结构,发现牙本质小管内被骨细胞的细胞突起与骨样组织充满。Al-Asfour等也证实成骨细胞在牙本质整合中的重要性,研究者通过新西兰白兔构建的骨缺损模型显示,植入牙本质被新生骨替代的速率与距胫骨骨皮质的距离正相关,表明开放骨髓腔可能有利于牙本质与基底骨的整合。牙本质颗粒植入到受植部位后,被新生血管和富含细胞的结缔组织所包绕,其携带的BMPs等生长因子可诱导间充质细胞分化为成骨细胞,分泌基质矿化成新骨;同时,从造血干细胞分化而来的破骨细胞也迁移到颗粒的表面引起牙本质吸收。临床研究也发现,在骨增量术后4、5、6个月的随访时间。自体牙骨粉的优势是什么?

    Pang等发现AutoBT在牙槽嵴增量中,可获得与无机牛骨一致的骨增量效果和种植体稳定性,并且在组织学上新骨形成率无统计学差异。Ramanauskaite等发表的系统性回顾调查显示,对比单独使用AutoBT颗粒和结合可吸收膜于骨缺损区,发现骨增量在统计学上没有***差异。但是在大面积缺损中,缺乏刚性结构的支持,颗粒状植骨材料维持空间稳定性的作用可能较弱。为提高移植物的空间维持能力,有研究采用块状牙体用于牙槽嵴增量。自体牙块相较于自体牙颗粒,有更好的空间维持能力。Schwarz等发现,将阻生齿或无保留价值患牙的牙根块沿纵轴剖开,修整成合适形态后,类似于Onlay植骨的方式用钛钉固定于受植区,可获得稳定的骨增量效果,且种植体植入时可达到良好的初期稳定性。在一项共纳入30个病例的前瞻性对照研究中,将自体牙块与自体骨的骨增量临床效果作比较。放射结果显示自体牙块组的牙槽骨平均增加的宽度可达(±)mm,略高于自体骨组的(±)mm,这可能与牙根外表面牙骨质层的保留,有利于胶原纤维附着并防止牙根表面吸收有关。Lee等和Kim等报道了使用脱矿后的自体牙本质块进行骨增量时,发生了创口开裂的病例,但未出现明显的***,表明移植物可能有一定的抗***能力。自体牙骨粉可用于什么情形?安徽有哪些自体牙骨粉有优势

自体牙骨粉比异种骨更安全,反应小。安徽有哪些自体牙骨粉有优势

    注重的是库存骨的有效性、安全性和生物相容性。同种异体骨移植有可能发生疾病交叉***,经彻底消毒后又改变了材料的理化性质,应用受到一定限制。在同种异体材料的处理和保存过程中,如果有效降低抗原性,而又尽可能的保持同种异体材料的生物力学性能和其中的组织细胞活性是今后研究的重点。人工骨材料理想的人工骨材料具有良好的生物兼容性、骨传导性、骨诱导性、降解性等优势,临床常用的人工骨材料有无机骨、有机骨、复合骨材料。无机材料主要有金属、生物陶瓷等,有机材料主要有天然有机高分子和人工合成有机高分子材料。复合材料主要有载入中药的复合人工骨材料,增材制造技术复合人工骨支架,添加细胞因子的复合人工骨,添加组织细胞的复合人工骨,添加微量元素的复合人工骨等。无机骨材料金属材料金属材料是骨科应用**多的移植物,有足够的耐腐蚀性、机械性和加工性,主要用作人工关节及植入体固件等。金属材料主要有不锈钢、钛及钛合金、钴基合金、镍钛合金等,钛及钛合金是目前运用较为成熟的材料之一。钛金属有质量的生物相容性和力学特性,并且结构与骨组织相似,然而其不耐腐蚀,故需要结合其他技术(如表面涂层等)弥补不足。近年来。安徽有哪些自体牙骨粉有优势

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