文献报道其下颌的失败率低于上颌,这与下颌骨的骨质密度较高有关。为保证本例患者种植体的骨整合,本文考虑了上述影响因素。此外,术前完整的牙周***、术中完全清创、DM和PRF制备过程的无菌操作,也是保证此案例成功的重要方面。有文献研究了DM在位点保存术后影像学特征,清楚地反映了DM颗粒的重吸收、新生骨的矿化、重塑和移植部位的成熟。在本例中,术后6个月的全景片显示:种植体周围新生骨与周围正常牙槽骨的影像学密度无明显差异,与前述报道一致。因此,本例患者在术后6个月时才进行了修复***和咬合负重,也是为了保证种植体的骨整合和修复的成功。本文报道1例成功应用自体DM于重度牙周炎患牙拔除后即刻种植术中的骨再生,对DM在牙槽骨内的组织学演化进程,及此方案的**终临床效果有待进一步长期研究。来源:李鹏,祝慧聪,潘婷,黄展宏,黄达鸿.自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植1例[J].口腔医学研究,2019,35。使用自体牙骨粉需要什么条件?湖北可靠的自体牙骨粉客户至上
研究较多并获得应用的有机高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相关衍生物,有机高分子在骨修复中主要以支架的形式存在,其复合组织细胞、生长因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性。可降解人工高分子主要与无机高分子复合,在保留各自优势的基础上,可控调整材料的成分组成以模拟天然骨的成分构造与微观结构。纳米技术和3D打印技术的发展,明显提高了有机高分子的仿生性、生物相容性、亲水性,增强了细胞与蛋白质吸附和力学性能。陈凯等使用嵌段高分子材料矿化纳米材料,结果显示良好的机械性能和细胞相容性。Cavo等以聚乳酸为原料结合3D打印技术构建聚乳酸支架并用胶原蛋白涂布对支架表面进行改性修饰,在体外试验中可见明显的新生骨矿化过程。复合骨材料无机材料与有机移植材料在骨修复中都有自己的优缺点,各自的不足限制了其进一步的应用。随着骨植入材料要求的提高,将不同材料的优越性合成制备复合骨材料就成为很多研究者的主要目标。复合骨材料是将具有骨传导能力的材料与具有诱导能力的物质如骨生长因子、微量元素等复合制备而成。复合的材料有效地增强了组织细胞的黏附、增殖和分化,并诱导骨血管化以促进骨重塑。海南口腔医院自体牙骨粉种植牙手术用自体牙骨粉更好。
牙周病、先天畸形、外伤、炎症、**等原因致牙齿缺失后,常伴随牙槽骨过度吸收,选择合适的骨移植材料,重建牙槽骨缺损成为近年来研究重点。目前主要的***方法有自体骨移植、同种异体骨移植、无机牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羟基磷灰石骨粉植入等。每一种方法都有其优缺点[1-3]:自体骨无免疫原性,但来源少,且要以供区新缺损为代价;而异体骨材料移植可能带来异体排斥或者传染性疾病的风险;Bio-Oss骨粉促进成骨细胞生长和新骨生成效率稍差;羟基磷灰石骨粉由于其极低的表面积而表现出极低的生物降解率。2008年,自体牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial,Auto-BT)***在美国、日本以及韩国等国家进行临床应用并且表现良好。它是一种由患者被拔出的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其因与骨组织拥有相似的成分,而具有自体骨移植的全部优点。自体牙骨粉具有良好的生物相容性,不会引起免疫排斥反应、异物反应或传播传染病。其具有***的骨传导、骨诱导和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齿如正畸减数拔牙或是阻生齿可能并不需要立即制成骨粉应用,这种情况下患者可以将牙齿贮存在牙齿银行中[5]。
一、种植牙骨粉的作用:
种植牙的骨粉就是人工的骨头,它和本身的人体自身的骨头有良好的相容性,可以增加骨量。因为很多情况下牙槽骨吸收过多,种植牙骨量不足,导致没有办法种植。所以都会增加人工的骨膜和骨粉,这样可以增加骨量,之后种植体就有地方固位,增加种植的成功率。
1、种植牙骨粉的作用主要是可以加宽、增高牙槽骨,覆盖种植体,从而增加种植体的固位,再者也有利于牙龈形态的维护。2、有时候在牙槽骨比较薄的时候,如果要种牙,有可能要在种牙之前进行植入骨粉,或者是在种完牙的同期植入骨粉。现在种植牙植骨粉已经是非常成熟的技术了,种牙植骨粉的时候一般会同期配合使用骨膜,防止软组织早期长入。 自体牙骨粉需要用什么设备?
4.4 异体牙骨粉的临床应用
早在2010年就有研究发现9~11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植,但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水,脱脂,脱矿,冻干灭菌等处理,有效地减少了牙体组织的抗原性,会极大减低引发免疫排斥反应的风险。 自体牙骨粉的作业原理是什么?海南口腔医院自体牙骨粉
怎样加工的自体牙骨粉更安全?湖北可靠的自体牙骨粉客户至上
机械制备自体牙本质颗粒的具体方法:用手动器械去除牙齿表面的软组织及牙结石后,将其置于**机器内,并依次进行脱水、脱脂、部分脱矿、冰冻、环氧乙烷杀菌等处理,**终获得块状牙本质;再根据需要将其切割成适当的大小和形状,或采用牙体研磨机将其粉碎成直径为200~1000μm的粉末。该方法制成的骨粉可在室温下保存5年,但此方法未去除釉质、牙骨质及牙髓等组织,不完全是牙本质颗粒,尚含有釉质和牙骨质等成分。3.自体牙本质颗粒在基础研究中的应用Kim等研究发现,自体牙本质颗粒的表面结构和钙磷溶出均与皮质骨一致。Gomes等将自体牙本质颗粒植入兔牙槽骨缺损模型中,1个月后检测发现,骨缺损处有大量原始骨细胞、成骨细胞、破骨细胞以及不成熟的骨小梁,并可见部分自体牙本质颗粒被新生骨小梁取代;而空白对照组*有少量不成熟的骨小梁形成。deOliveira等将第二前磨牙用脱矿法制备牙本质颗粒并将其植入大鼠的牙槽窝内,组织学观察发现,植入脱矿牙本质颗粒后,在成骨细胞内可短暂聚集大量BMP2和BMP4;说明脱矿牙本质颗粒可促进成骨细胞分化和新骨形成。4.自体牙本质颗粒在临床中的应用自体牙本质颗粒已广泛应用于临床。湖北可靠的自体牙骨粉客户至上
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