从宏观和微观两个角度，通过多层构建的制造方法对材料进行结构、孔隙度、孔径、强度、贯通性可控操作，可制备出具有优异机械性、骨传导特性及多孔生物相容性的支架，再结合3D图像和CT资料为患者精确设计个性化骨移植替代物，其已在口腔、神经外科、骨科等临床科室应用。在传统3D打印的基础上，以可吸收材料、细胞和活性因子为基础的生物增材制造技术受到学者青睐。生物3D打印直接将材料与细胞、蛋白或生长因子等共混进行打印，但是，如何使细胞或生长因子保持稳定的活性却是一个难题。增材制造技术制备复合材料却有成本高，打印原材料无法兼具生物相容性及生物力学，制造技术要求较高临床普及推广难等现实问题。添加细胞因子的复合材料生长因子指诱导成骨的生长因子，调节细胞的增殖分化和细胞外基质的合成。在复合材料中添加细胞因子对促进血管化和骨再生意义非凡。常用的生长因子有骨形态发生蛋白－2（BMP－2），碱性成纤维生长因子（bFGF），血小板衍生生长因子，血管内皮生长因子（VEGF），**（IGF－1），基质细胞衍生因子，胸腺趋化因子－25，血管素等。其中BMP的研究**为***，骨形态发生蛋白**早由Urist分离并发现，大量研究后。补骨手术选择自体牙骨粉。吉林国内自体牙骨粉技术先进
本文*就自体牙骨粉的化学特性以及在临床中的应用进行阐述。1牙齿的化学组成牙齿是由以磷灰石晶体为主的无机成分和胶原蛋白等有机成分组成的复杂结构，与骨组织的成分非常相似。成熟牙釉质重量的96%为无机物，4%为有机物和水；而牙本质中两者比例为70∶30；牙骨质中其比例为(45～50)∶(50～55);牙槽骨则由65%的无机物和35%的有机物和水组成[6]。所以，牙齿的组成成分，尤其是牙本质，与骨组织的成分非常相似。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近，二者的质量分数ω(无机物)=65%，ω(有机物)=35%；在牙本质中，ω(胶原蛋白)=18%、ω(非胶原蛋白)=2%、ω(羟基磷灰石)=70%和ω(体液)=10%[7]。羟基磷灰石的主要成分是低结晶磷酸盐，钙磷比例较低，这就为以牙本质作为骨的支架提供了条件。见图1。HAP：羟基磷灰石；OCN：骨钙素；BMP：骨形成蛋白；FGFs：成纤维细胞生长因子图1骨组织和牙体组织的组成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在无机物质方面，羟基磷灰石具有将游离的钙及磷酸盐附着于骨上的特性，有机物质包括骨发生蛋白，其跟牙槽骨中第Ⅰ型胶原质一样具有骨诱导生成蛋白质。Kim等[7]指出。
吉林国内自体牙骨粉技术先进自体牙骨粉可替代吗？
人类一生有两副牙齿，就是乳牙与恒牙。我们先从乳牙开始说起一、乳牙：是人类的***副牙齿，共20颗，从出生后6个月左右开始萌出，到3岁时基本长齐了。具体出牙时间：正门牙出牙时间：6~12个月侧门牙出牙时间：9~16个月犬齿（尖牙）出牙时间：16~23个月***臼齿（乳磨牙）出牙时间：13~19个月第二臼齿（乳磨牙）出牙时间：23~33个月乳牙列名称二、恒牙：是人类的第二副牙齿，是陪伴我们到老的牙齿。通常28-32颗。从6岁左右乳牙就离开主人，随之被恒牙代替。除了智齿，其余的28颗牙齿会在12岁左右全部长出，智齿会在18-30岁长出，也有的人终生不长。具体出牙时间：正门牙（中切牙）出牙时间：6~8岁侧门牙（侧切牙）出牙时间：六岁半~9岁犬齿（尖牙）出牙时间：8岁半~12岁半***前磨牙出牙时间：8~12岁第二前磨牙：8岁半~13岁***磨牙：5~7岁第二磨牙：10~14岁第三磨牙（智齿）：18~30岁恒牙列名称从上文中可以看出，乳牙的长出，上下颌及两侧比较对称。而恒牙的出牙时间互相有重叠，其长出的生理性范围较宽，平均可相差2年左右。而且每个人有差异，不能一概而论，如超出这些时间较久未见萌牙，则应到医院检查原因。
自体牙骨粉的临床应用从2009年开始陆陆续续有关于Auto-BT的临床应用成果发表。自体牙骨粉被***地应用于种植牙、上颌窦提升术、拔牙窝位点保存术、引导组织再生术和牙槽嵴增高术中[19]自体牙骨粉应用于自体移植,Dankook大学口腔颌面外科选取了250名有牙槽骨缺损的患者，以自体牙骨粉为骨移植材料分别进行了牙种植术、拔牙窝位点保存术、上颌窦提升术和牙槽嵴增高术的***。并对其中133例牙种植患者进行了临床效果评价[20]。医生们使用曲面断层扫描以及CT来测量从种植体和自体牙骨粉初植入到种植义齿开始负载6个月后的牙槽嵴顶骨高度的变化。测量距离为从种植体的顶部到牙槽骨的顶部的距离。测量分析后发现下颌牙槽嵴顶的平均骨丧失高度约为，上颌骨的病例中平均骨丧失高度只有。说明经过6个月的骨愈合时间，自体牙骨粉可诱导新生骨生成，有效预防牙槽骨吸收。Dankook大学的医生们在取得了6名患者同意的情况下，获取了5mm的骨组织样本进行HE染色组织形态学分析。显微镜下观察发现了新生成骨，薄层致密骨，骨小梁，成骨细胞等结构。与此同时研究人员还发现自体牙骨粉中的釉质成分**终趋向于被周围新骨或原本存在的骨包绕吸收，而牙本质成分则趋于在特定的方向形成新骨。 自体牙骨粉的质量有保障吗？
机械制备自体牙本质颗粒的具体方法：用手动器械去除牙齿表面的软组织及牙结石后，将其置于**机器内，并依次进行脱水、脱脂、部分脱矿、冰冻、环氧乙烷杀菌等处理，**终获得块状牙本质；再根据需要将其切割成适当的大小和形状，或采用牙体研磨机将其粉碎成直径为200～1000μm的粉末。该方法制成的骨粉可在室温下保存5年，但此方法未去除釉质、牙骨质及牙髓等组织，不完全是牙本质颗粒，尚含有釉质和牙骨质等成分。3.自体牙本质颗粒在基础研究中的应用Kim等研究发现，自体牙本质颗粒的表面结构和钙磷溶出均与皮质骨一致。Gomes等将自体牙本质颗粒植入兔牙槽骨缺损模型中，1个月后检测发现，骨缺损处有大量原始骨细胞、成骨细胞、破骨细胞以及不成熟的骨小梁，并可见部分自体牙本质颗粒被新生骨小梁取代；而空白对照组*有少量不成熟的骨小梁形成。deOliveira等将第二前磨牙用脱矿法制备牙本质颗粒并将其植入大鼠的牙槽窝内，组织学观察发现，植入脱矿牙本质颗粒后，在成骨细胞内可短暂聚集大量BMP2和BMP4；说明脱矿牙本质颗粒可促进成骨细胞分化和新骨形成。4.自体牙本质颗粒在临床中的应用自体牙本质颗粒已广泛应用于临床。自体牙骨粉找哪家比较靠谱？河南有哪些自体牙骨粉客户至上
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科普下什么是自体牙骨粉哈同样“字如其名”，就是用自己的牙齿制作而成的骨粉材料，优点还不少：1、具有良好的诱导成骨能力，骨组织再生能力较好；2、由于自体牙是自身的组织，生物相容性比较好，术后反应小，恢复也比较、与异体植骨材料相比，没有传染性疾病的风险；4、是利用已经拔除的患牙或阻生牙，进行再利用，不会造成二次创伤，还无需高昂的材料费。有些牙科是非自费给顾客存放脱落的牙齿，以及制作自体牙骨粉，只要你后期在该院种牙即可。 吉林国内自体牙骨粉技术先进
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