文献报道其下颌的失败率低于上颌，这与下颌骨的骨质密度较高有关。为保证本例患者种植体的骨整合，本文考虑了上述影响因素。此外，术前完整的牙周***、术中完全清创、DM和PRF制备过程的无菌操作，也是保证此案例成功的重要方面。有文献研究了DM在位点保存术后影像学特征，清楚地反映了DM颗粒的重吸收、新生骨的矿化、重塑和移植部位的成熟。在本例中，术后6个月的全景片显示：种植体周围新生骨与周围正常牙槽骨的影像学密度无明显差异，与前述报道一致。因此，本例患者在术后6个月时才进行了修复***和咬合负重，也是为了保证种植体的骨整合和修复的成功。本文报道1例成功应用自体DM于重度牙周炎患牙拔除后即刻种植术中的骨再生，对DM在牙槽骨内的组织学演化进程，及此方案的**终临床效果有待进一步长期研究。来源：李鹏,祝慧聪,潘婷,黄展宏,黄达鸿.自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植1例[J].口腔医学研究,2019,35。自体牙骨粉不需要覆盖生物膜。山西本地自体牙骨粉有口碑
成骨细胞内可短暂聚集大量BMP-2和BMP-4，提示AutoBT可作为BMP的载体和骨形成细胞的支架，从而促进成骨细胞分化和新骨形成。鉴于AutoBT中含有多种蛋白和生长因子，其骨传导性、骨诱导性及骨形成能力***，因此AutoBT被认为是一种有效的骨移植材料。，YEOMANS和URIST将兔的牙本质用作骨移植材料获得新骨形成后，关于AutoBT的研究便拉开序幕。近年来，国外相关研究层出不穷，有国外学者将AutoBT作为骨再生支架应用于修复成年绵羊骨缺损，结果显示，几乎所有应用AutoBT的部位都观察到新的骨形成。研究发现，在上颌窦提升术时，将AutoBT及Bio-Oss分别植入上颌窦底部，于术后2、8周应用马松三色染色和苏木精-伊红染色进行组织形态学分析，结果显示，两种骨移植处均可见新生骨形成，但AutoBT组新骨形成面积明显高于Bio-Oss组。KOGA等通过采用4种不同粒径和密度的AutoBT来修复颅骨缺损，分别于2、4、8周后处死家兔，采用组织学、组织形态学和定量反转录-聚合酶链式反应检测骨组织标本，结果显示，在骨形成过程中，颗粒直径为200μm的AutoBT具有良好的成骨效果，提示颗粒尺寸较小的材料可以合理地用于骨移植。KIM等在小型猪拔牙窝处*植入种植体及AutoBT，结果显示。山西本地自体牙骨粉有口碑如何获取自体牙骨粉？
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植1例 国内外众多研究表明牙本质颗粒（Dentinmatrix，DM）具有类似于骨的化学成分，可作为一种骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齿制备的DM已用于牙槽窝保存、上颌窦提升和牙槽嵴增高等众多骨增量***中。对严重牙周炎导致的松动牙，即刻种植方案往往需要使用各种骨移植材料填充种植体周围的骨缺损。本文报道1例利用自体DM联合富血小板纤维蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻种植中骨缺损的病例。1.病例资料35岁男性，因右下后牙严重松动伴咬合疼痛1月就诊于本院。临床检查发现：47松动3°，探诊深牙周袋；48部分萌出，远中冠部分龈瓣覆盖，***压痛。全景片示47牙根周围牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，见图1。图1术前全景片***方案拔除47和48，ITI种植体行47牙位即刻种植，同时自体DM和PRF联合法行GBR。该***方案得到本院医疗伦理委员会的批准，风险和效益完全告知患者后，签署知情同意书。对患者进行完整的牙周洁治1月后开始手术：局麻下微创拔除47和48，刮除牙槽窝炎症肉芽组织，冲洗清创。DM即刻制备：去除牙髓、牙釉质和附着的炎症组织。保留健康牙本质，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。
研究较多并获得应用的有机高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相关衍生物，有机高分子在骨修复中主要以支架的形式存在，其复合组织细胞、生长因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性。可降解人工高分子主要与无机高分子复合，在保留各自优势的基础上，可控调整材料的成分组成以模拟天然骨的成分构造与微观结构。纳米技术和3D打印技术的发展，明显提高了有机高分子的仿生性、生物相容性、亲水性，增强了细胞与蛋白质吸附和力学性能。陈凯等使用嵌段高分子材料矿化纳米材料，结果显示良好的机械性能和细胞相容性。Cavo等以聚乳酸为原料结合3D打印技术构建聚乳酸支架并用胶原蛋白涂布对支架表面进行改性修饰，在体外试验中可见明显的新生骨矿化过程。复合骨材料无机材料与有机移植材料在骨修复中都有自己的优缺点，各自的不足限制了其进一步的应用。随着骨植入材料要求的提高，将不同材料的优越性合成制备复合骨材料就成为很多研究者的主要目标。复合骨材料是将具有骨传导能力的材料与具有诱导能力的物质如骨生长因子、微量元素等复合制备而成。复合的材料有效地增强了组织细胞的黏附、增殖和分化，并诱导骨血管化以促进骨重塑。好的自体牙骨粉的标准是什么？
4自体牙骨粉的临床应用(block)和粉(powder)两种类型[21]。块型自体牙骨粉又分为根型和根上型。根型形状与牙根相似，**适合于拔牙窝位点保存术。根上型形状同普通骨块一样，适用于水平和垂直向的牙槽嵴增高术、牙槽骨的美学修复，修复上颌窦穿孔及增强种植体初期稳定性的手术中。在采用块型自体牙骨粉作为骨移植材料时，术者可以使用手术刀或手术剪控制自体牙骨粉的大小和形状。块型自体牙骨粉可坚固地连接固定于移植部位而无需使用额外固定装置。粉型自体牙骨粉又被分为冠型和根型。冠型大部分由无机的釉质组成，其促进骨愈合的能力主要来源于骨传导作用和缓慢的降解速率，更适用于需要保存体积的手术。相反根型主要由牙本质和牙骨质组成，其骨愈合能力源于骨诱导和骨传导作用。所以根型更适用于引导骨组织再生术、牙槽嵴增高术并且多用于上颌骨骨移植。 自体牙骨粉的质量有保障吗？湖南有哪些自体牙骨粉技术先进
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BMP-2单独应用于植骨区会很快被吸收，不能发挥骨诱导作用。Murata等[6]认为脱矿的牙本质基质并不会抑制BMP-2发挥骨诱导作用，反而能促进BMP-2缓慢释放，逐步发挥骨诱导作用。牙本质中的磷灰石晶体作为支架保护BMP-2等生长因子及蛋白不被吸收，为新骨生成提供结构支撑，并且可以引导周围的骨细胞沿其表面生长形成新骨。LeeEY等[13]发表过关于自体牙骨粉体外研究的实验，认为牙本质小管是被玷污层所遮盖造成镜下显示不清。同时自体牙骨粉表面未发现釉质、牙骨质和玷污层。本文作者前期研究通过扫描电子显微镜分别对块型的自体牙骨粉和未经脱矿处理的牙齿碎块进行观察。发现自体牙骨粉表面是由暴露的牙本质小管构成，小管周围布有密集的胶原基质，牙本质小管与正常牙体组织中的牙本质小管相比明显增粗。而未经脱矿处理的牙齿碎块表面可以观察到釉质、牙骨质和玷污层，但牙本质小管不明显。见图2、3。自体牙骨粉拥有良好的临床骨重建效果。除了与其来源于自体组织而具有良好的生物相容性有关外，也与它的富含胶原基质的多孔结构有关。自体牙骨粉的多孔结构有利于引导周围骨细胞沿其表面生长形成新骨。图2电镜下观察未经脱矿处理的新鲜牙齿粉末(20μm&50μm)。 山西本地自体牙骨粉有口碑