4.4 异体牙骨粉的临床应用
早在2010年就有研究发现9～11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植，但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水，脱脂，脱矿，冻干灭菌等处理，有效地减少了牙体组织的抗原性，会极大减低引发免疫排斥反应的风险。 自体牙骨粉用什么设备加工？广西有哪些自体牙骨粉
骨小梁金属替代物的出现吸引了诸多学者。骨小梁金属可以在骨缺损中提供结构支撑，并可作为移植手术的替代方法，其弹性类似于骨，平均孔隙度可达80％，完全互联的孔隙为生物的生长提供通路，且具备多孔涂层表面及良好的生物相容性、耐腐蚀性等优点，植入机体使组织、液体渗入并牢固附着。研究**广的是骨小梁钽金属，其作为假体植入、接骨板等在临床中取得理想效果。黄明智等用骨小梁钽金属颈椎间融合器***颈椎病患者，与自体骨组、聚醚酮组相比骨小梁钽金属组椎间融合率高，实现颈椎结构重建，并且符合解剖形态学要求，说明骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病的***中效果理想。然而，普通骨小梁金属垫块外形常与缺损不匹配。安全、有效修复复杂地骨缺损，例如髋臼缺损，实现长效的初始固定和生物学稳定是髋臼缺损需解决的难题。材料制备技术的发展，增材制造技术运用于骨小梁金属，主要运于髋关节、膝关节置换。3D打印金属骨小梁依据患者情况制造个性化假体柄，力学传导近似人体生理状态。此外，3D打印金属骨小梁，使材料的孔隙率控制在75％～80％，孔径控制在500～800μm，利于组织长入。Wang等将3D打印钛合金骨小梁金属臼杯应用于髋关节结核的患者。江苏自体牙骨粉制作流程如何获取自体牙骨粉？
种植牙用的骨粉是什么？1、种植牙用骨粉是医生在临床接诊患者的时候要介绍的。在不同的牙位，种植体的直径和长度有不同的要求，牙齿缺失以后，患者的牙槽骨原始体积发生了吸收和改变，会导致缺牙区域牙槽骨的体积不能够容纳选择合适的种植体。2、种植体周围的骨量少于1.5mm，就认为缺牙的部位的骨量有吸收。种植体周围有骨量不足的患者需要去做骨增量，骨粉就是做骨增量手术过程中所需要的骨的替代材料。多数的患者在临床检查时如果发现骨量不足，会推荐其做骨粉的充填。当然骨粉是比较通俗的说法，应该叫做骨替代材料，可以是商品的材料，有时候还会取自患者口内的自体骨，来进行处理。总而言之，一般如果用了骨粉，那种植牙手术后，需要恢复6个月左右，六个月之后才可以做上部牙冠的修复。
牙周病、先天畸形、外伤、炎症、**等原因致牙齿缺失后，常伴随牙槽骨过度吸收，选择合适的骨移植材料，重建牙槽骨缺损成为近年来研究重点。目前主要的***方法有自体骨移植、同种异体骨移植、无机牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羟基磷灰石骨粉植入等。每一种方法都有其优缺点[1-3]：自体骨无免疫原性，但来源少，且要以供区新缺损为代价；而异体骨材料移植可能带来异体排斥或者传染性疾病的风险；Bio-Oss骨粉促进成骨细胞生长和新骨生成效率稍差；羟基磷灰石骨粉由于其极低的表面积而表现出极低的生物降解率。2008年，自体牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美国、日本以及韩国等国家进行临床应用并且表现良好。它是一种由患者被拔出的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其因与骨组织拥有相似的成分，而具有自体骨移植的全部优点。自体牙骨粉具有良好的生物相容性，不会引起免疫排斥反应、异物反应或传播传染病。其具有***的骨传导、骨诱导和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齿如正畸减数拔牙或是阻生齿可能并不需要立即制成骨粉应用，这种情况下患者可以将牙齿贮存在牙齿银行中[5]。 哪里能够获得自体牙骨粉？
牙齿有时候就像一颗树，牙槽骨就是树的土壤，牙槽骨吸收萎缩严重，好比土没了，树自然就要倒了。种植手术就像种树，土壤肥沃就可以直接种树，骨量充足就可以直接种牙，土不够我们就需要加点土，就像我们需要在骨量不足处植骨一样。在下颌后牙我们还要顾及下牙槽神经管，上颌后牙要顾及上颌窦，就像我们种树挖土要注意地底里面是不是埋有水管或者电线，埋多深一样，所以我们需要借助影像学检查来分析判断种植牙的骨头条件。自体牙制作骨粉就可以变废为宝，‘落牙不是无情物，化作骨粉更护齿’苏州自体牙骨粉联系方式。广东专业的自体牙骨粉诚信推荐
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自体牙骨粉作为骨移植材料不仅可以自体移植，还可以在近亲之间进行捐赠移植。2014年KimYK等[23]报告了2例病例。一例是45岁男性患者需进行上颌前牙牙槽嵴水平向增宽手术。医生计划拔除其阻生的下颌右侧第三磨牙制成粉型牙骨粉。为了保证获取足够的骨移植材料，医生同时拔除患者女儿的两颗阻生的第三磨牙制成块型牙骨粉，在移植过程中植骨区域覆盖可吸收胶原修复膜。术后观察发现在骨愈合阶段无不良反应，上颌前牙区域牙槽嵴水平向宽度明显增加。并且在植骨手术8个月后，患者进行了牙种植手术获得了良好的临床效果。另一例是49岁男性患者需在上颌左侧前磨牙和磨牙区域进行种植手术合并上颌窦提升术。医生计划拔除患者下颌右侧阻生齿以及患者儿子的1颗阻生齿来制作粉型牙骨粉。种植手术完成后测量2颗种植体的初期稳定性分别为67(ISO)和71(ISO)，符合临床标准。取得了患者的同意，在种植手术进行的同时取得2mm的骨组织进行了组织形态学观察。经观察发现在骨移植材料周围新骨生成活跃，生成的新骨大多为编织骨，且在一部分新生骨组织中已经可以观察到短的骨小梁样结构，移植物周围新生成骨彼此之间有散在的连接。Kim医生认为近亲间的牙齿作为同种异体骨移植材料进行移植。 广西有哪些自体牙骨粉