本文*就自体牙骨粉的化学特性以及在临床中的应用进行阐述。1牙齿的化学组成牙齿是由以磷灰石晶体为主的无机成分和胶原蛋白等有机成分组成的复杂结构,与骨组织的成分非常相似。成熟牙釉质重量的96%为无机物,4%为有机物和水;而牙本质中两者比例为70∶30;牙骨质中其比例为(45~50)∶(50~55);牙槽骨则由65%的无机物和35%的有机物和水组成[6]。所以,牙齿的组成成分,尤其是牙本质,与骨组织的成分非常相似。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近,二者的质量分数ω(无机物)=65%,ω(有机物)=35%;在牙本质中,ω(胶原蛋白)=18%、ω(非胶原蛋白)=2%、ω(羟基磷灰石)=70%和ω(体液)=10%[7]。羟基磷灰石的主要成分是低结晶磷酸盐,钙磷比例较低,这就为以牙本质作为骨的支架提供了条件。见图1。HAP:羟基磷灰石;OCN:骨钙素;BMP:骨形成蛋白;FGFs:成纤维细胞生长因子图1骨组织和牙体组织的组成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在无机物质方面,羟基磷灰石具有将游离的钙及磷酸盐附着于骨上的特性,有机物质包括骨发生蛋白,其跟牙槽骨中第Ⅰ型胶原质一样具有骨诱导生成蛋白质。Kim等[7]指出。
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其基础是成骨细胞在体内生长到支架表面和孔隙中。这一研究领域的一个主要挑战是设计和制造合适的可降解支架,以调节多潜能干细胞的增殖和分化为不同的谱系。纳米技术的进步导致骨再生研究的重点转向负载纳米颗粒的支架,目的是增强细胞亲和力和促进成骨。在纳米尺度上修饰支架表面可以调节生物活性,提高细胞存活率和改善再生效果。纳米复合材料的化学性质(例如润湿性、官能团和蛋白质组成)和物理性质(例如表面形貌、孔隙率和弹性模量)可以被调整,以便产生用于细胞黏附的**佳结合位点,并且伴随着刺激干细胞分化。纳米支架具备细胞外基质的三维结构、良好的生物活性、可再吸收性、骨传导性、生物相容性、机械性能等优势。纳米复合材料主要包括多孔支架材料、水凝胶材料和纤维支架材料3种形式。纳米复合多孔支架通过纳米技术制备,拥有特定的孔隙率和结晶度。纳米复合水凝胶与细胞外基质结构和组成相似,互连亲水网状多孔结构为细胞附着和相互作用提供足够空间。纳米复合纤维支架通过静电纺丝制造技术、相分离进行制备,其可模拟天然细胞外基质的纤维结构,孔隙率高达95%利于细胞黏附、迁移和增殖。通过湿化学沉淀、溶胶-凝胶合成、水热合成技术。陕西国内自体牙骨粉诚信推荐自体牙骨粉用在什么地方?
作者:甘肃中医药大学曹国定不同类型的骨缺损修复对移植物提出了更高要求。骨缺损中,生物材料是作为组织细胞附着、生长和分化的三维框架。理想的骨修复材料需具备以下条件:(1)生物相容性,移植到体内后不引起免疫排斥。(2)降解性,材料在体内降解**终被自身骨替代,降解过程中并提供支撑性,充当新骨形成的支架。(3)适当的表面性质和孔隙度,模拟生物骨组织的成分、结构及性能,特定的孔径与孔隙率利于物质交换。(4)骨诱导和骨传导特性,诱导邻近组织间充质细胞分化为成骨细胞或利于邻近骨组织爬行。目前主要的骨移植物材料包括自体骨、同种异体骨、金属材料、生物陶瓷、高分子材料、复合材料,寻找理想的修复材料一直是骨科医生面临的难题。骨缺损替代材料研究的方向应为:**小的自体创伤,**大程度模拟生物骨的形态、结构与功能。自体骨将同一人体的某些骨从一处移向另一处称为自体骨移植。自体骨含有成骨细胞、生长因子、促生长因子及其本身携带的骨膜可刺激间充质细胞的分化与增殖,加速促成骨作用。自体骨因生物相容性好,成骨能力强,骨诱导、骨传导活性高,被认为是***骨缺损的金标准,其供体部位主要来源于髂骨、肋骨、腓骨、胫骨、股骨大转子等。
冷冻干燥法和相分离等技术制备结构仿生、孔隙可控和多孔网状的纳米复合材料将会在骨缺损修复中成为**有前景法人材料之一。小结在骨缺损修复材料中,除自体骨外,其他材料尚无法同时具备良好的生物相容性、骨形成、骨传导和骨诱导等性能。随着对骨修复材料的研究深入,研究者将组织细胞、细胞因子、微量元素、药物等物质加入到材料中以促进成骨细胞分化,使其更加接近正常的骨组织。此外,新型的材料制备技术,例如静电纺丝、分子自组装、增材制造等技术应用于其中以优化材料的孔径、孔隙率,增强细胞的吸附、增殖能力。将支架材料所必须的基本性能,生物相容性、亲水性、成骨活性、机械性等**佳结合是骨修复材料的研究热点,也是寻找替代自体骨移植方法的方向。现阶段的复合材料还处于基础研究和开发阶段,在大规模临床应用中仍存在诸多相关问题,例如控制骨修复材料的微观结构以适应骨骼生长、理化性质稳定的前提下增加机械强度,使它可以应用于骨的支承部分等。临床应用安全性和循证医学的证据支持等相关问题也需进一步研究和解决。优化提高可吸收性生物材料、微量元素及药物与制备技术的契合参数也是复合材料从实验研究走向临床应用的限制之一。总之。自体牙骨粉用于口腔植骨手术。
2组在种植体的初期稳定性和边缘骨吸收方面无***差异,与文献研究结果高度一致。有学者在AutoBT植入后的种植手术位点取少量骨做组织学分析时发现,植骨区有新骨形成,随访33个月发现种植体周围无骨吸收。因此,AutoBT可作为骨移植材料的良好替代材料,即使在重度牙周炎患者的种植中也可应用。并且,对大多数患者来说,Bio-Oss费用昂贵、经济效益低,而AutoBT取材方便、廉价,为颌面部骨缺损的修复打开了新的思路。有研究在颌骨囊肿摘除术后分别应用AutoBT与羟基磷灰石修复骨缺损,结果显示,AutoBT能直接与宿主骨融合,加快骨缺损恢复的速度,其同期成骨效果优于羟基磷灰石。有学者采用AutoBT,对Ⅱ度根分叉病变的患牙实施引导性组织再生术,术后1年,患牙牙周探诊深度及附着丧失明显降低,X线片检查发现根分叉处有新骨形成。4.自体牙骨移植物与其他骨移植材料联合应用的新进展在因外伤、**等造成颌面部大型骨缺损时,AutoBT单独应用不能满足临床需求,因此越来越多学者开始探索其与其他骨移植材料或膜移植材料的联合应用。SCHWART****D等将AutoBT与Bio-Oss及富血小板血浆(PRP)联合应用,通过平均长达40个月的随访发现,这是一个安全、成功、有效的手术方式。哪家的自体牙骨粉比较好用点?辽宁专业的自体牙骨粉性价比高
自体牙骨粉的作业原理是什么?陕西国内自体牙骨粉诚信推荐
自体骨是从患者自身获取的骨块,比如在颌骨取的颏部骨,外斜线骨,甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自体骨创伤较大,手术较为复杂,术后反应较大,致使很多患者难以接受而因此放弃手术。 自体牙骨粉技术是“变废为宝”的技术,将患者拔下的牙齿制作成骨粉,应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙,都可以经过加工,变成骨粉利用起来。 这项技术对于患者而言,由于是自身的“牙齿”回植,更容易接受,拔牙手术也较之取自体骨手术简单创伤小。而且对于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。陕西国内自体牙骨粉诚信推荐