安徽孩子语言咨询服务

应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。自闭症儿童的语言训练中，首先要训练眼神的跟随能力，其次是语言的模仿能力。安徽孩子语言咨询服务

言功能区绝大多数都在左脑，如布罗卡区，韦尼克区，运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。为了提高大脑的工作效率，大脑的两个半球要进行专责化。两个半球负责功能不相同，而且也不是等势的。大多都是语言在哪个半球，哪个半球就是优势半球，绝大多数都是左半球为优势半球。如果左右半球没有分化好，没有形成优势半球，那么右脑以后也可能会负责语言。结果即是2个半球之间分化不良，专责化不成熟，外在表现就会有自言自语。这也可能和前庭功能失调有关，因为前庭系统掌管着左右脑互用，所以如果前庭系统失调导致左右脑互用不良，也可能会引发自言自语。绍兴中度语言仿说在儿童言语发展过程中，各声母音位的习得具有一定的顺序与规律。

口语萌芽阶段1、理解并回答：“这是什么？”简单提问句。2、理解并回答“xx在哪里？”简单提问句。3、理解并回答“那是什么”简单提问句。4、理解并回答“谁来了”简单提问句。5、理解并回答“那是谁来？”简单提问句。6、理解并回答“谁怎么了？”简单提问句。7、理解并回答“xx在做/干什么呀？”简单提问句。8、学习并掌握初级动词（如：哭，笑，拿，吃，看，喝，打，坐等）。9、学习使用“主语+谓语双词句”（如：宝宝看爸爸吃）。10、学习使用“谓语+宾语双词句”（如关门、洗碗、穿衣）。

语言中枢分类及作用（1）：运动性语言中枢（说话中枢）：能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。（2）：听觉性语言中枢（韦尼克区的一部分）：能调整自己的语言和听取、理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思（听觉上的失认），对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。(3)视运动性语言中枢（书写中枢）：此处受损，虽然其他的运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。（4）视觉性语言中枢（阅读中枢)此中枢受损时，患者视觉无障碍，但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系（大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主），导致原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症。儿童语言发育迟缓多和教养方式有关。语言刺激不足、电子产品看太多。

帮助孩子被动提取语言信息面对他人的提问、讲述，自闭症孩子很少或根本无应对反应，其中**主要原因除了不理解“提问”、不理解讲述内容外，更主要的是他们不知道怎么回答问题、不知道怎么应对，不能正确地恰当地提取语言信息，缺乏说话技能。因此训练自闭症孩子的主动性语言在解决“说什么”问题后，首先要训练他们被动提取语言信息、被动使用语言的能力，即回答他人问题的能力。家长提问，自闭儿作答，这种“一问一答”式的交流是一种被动交流。发展孩子被动交流能力，可以进一步促进他们主动交流能力的发展。回答各种形式的“提问”，培养应答能力。“提问”的种类、形式很多，日常生活类、社会交往类、学习类等。有关于“什么”、“谁”、“哪里”、“何时”等方面的提问。家长要根据孩子目前口语水平的“**近发展区”及**需要掌握的对话内容、技能，对儿童进行语言训练。自言自语、仿说是自闭症儿童的一个特征。衢州幼儿语言干预

语言信息处理问题：儿童说话流利，但内容非常肤浅，而且在交谈中难以保持话题，只关注自己所选择的话题。安徽孩子语言咨询服务

构音问题与大脑感觉动作功能之发展有关。因为感觉动作功能操纵着发音***，包括胸腔、腹腔、声带的动作及下腭的辅助，舌头、牙齿、嘴唇之间的配合。这些部位若配合不正确、不灵活，发音就无法清楚。我们发现所有婴儿开始说话时都不是很清楚的，但在逐渐长大的过程中，随着“感觉动作功能”控制的发音***（口、齿、舌、唇）彼此配合也日益灵活，发音也就日趋清楚了。 还有一种情况，有些家长把儿童不会讲话或语音不清的原因归结于舌系带太短，其实所谓的大舌头的小孩子经过一段时间训练，舌头就会变得较为灵活，可见其说话不清楚并非舌头大，而是操纵舌头的能力不良所致。事实上，如果发现儿童将舌头伸出嘴唇外缘，舌头呈现鸡心状，舌尖凹陷时，才算是舌系带过短或太紧，这种情况才可能会影响到舌头的操纵。此种现象应经由医生诊断后，再决定是否需要做手术***。安徽孩子语言咨询服务

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