即便部分暴露，受植区发生***的机率也较低。研究证明，1～2mm厚度的牙本质片也有足够的强度用作空间维持以承担缺损处的机械负荷。基于Shell技术，去除表面釉质和牙骨质后，牙本质块可沿冠－根方向切成多个≤2mm厚度的牙片固定到骨缺损区。Xiao等分别使用自体牙片和骨片进行牙槽嵴增量，延期植入植体，6个月后CBCT显示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）与自体骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）没有统计学差异，组织学结果还发现牙片外轮廓被新骨覆盖，且伴随着表面牙本质吸收。在此基础上，Korsch等也证明，植体植入同期联合应用牙片和牙本质颗粒不会影响种植体的骨整合，并且早期骨吸收较小，3个月内*有～。5.总结与展望自体牙移植物是一种生物相容性佳，兼具骨引导、骨诱导能力和***的空间维持效果的新型骨移植材料。并且，自体牙容易获得，手术创伤小，易被患者接受，具有优越的临床应用前景。然而，目前对于自体牙移植物在骨增量技术中应用的临床研究仍处于初步探索阶段，缺乏临床长期随访与大样本的试验，关于自体牙移植物的**适合的制备条件，以及影响骨增量效果和种植体的长期存活率的因素仍需要进一步研究。来源：戴薇,席月,陈朝真。自体牙骨粉的应用于骨增量手术中。宁夏有哪些自体牙骨粉技术先进
在拔牙后分别植入AutoBT和磷酸三钙同种异体骨，术后4个月检查牙槽嵴的高度和宽度，结果显示，AutoBT移植部位相比磷酸三钙有更多的新骨形成。杨力硕对比拔牙后牙槽窝内填塞AutoBT与Bio-Oss的成骨效果，结果显示，Bio-Oss组矿化沉积率小于AutoBT组，其骨小梁相对稀疏、纤细，以编织骨居多，板层骨相对较少。有学者在上颌窦提升术中应用AutoBT，术后通过组织形态学观察发现，在窦底进行骨质改建的过程中，AutoBT逐渐吸收并为新生骨替代，可获得良好的远期疗效。目前，微创观念深入人心，为了保持健康牙的完整性，种植手术修复缺失牙逐渐被普及，但是，炎症、囊肿等原因所导致的牙槽骨骨量不足是种植手术面临的**大挑战。Bio-Oss具备良好的生物相容性及骨形成能力，是临床上应用*****的骨移植材料。近年来，越来越多的研究表明，AutoBT的成骨效果不亚于Bio-Oss，且AutoBT在促进早期成骨、达到与种植体表面良好的骨结合等方面甚至优于Bio-Oss。李鹏等抱着尝试的态度将1例因牙周炎拔除的下颌磨牙制备成AutoBT，以骨移植材料重新植入牙槽窝后即刻种植，半年后种植体达到良好的骨整合。随后，开展的42例临床对照研究发现，拔牙术后植入AutoBT与Bio-Oss后行即刻种植。山西专业的自体牙骨粉好选择自体牙骨粉可用于什么情形？
牙本质是构成牙齿的主体，其无机和有机组分的比例，也与牙槽骨**为近似：牙槽骨的无机物含量为65%，有机含量为25%。而构成牙本质结构的主要成分，无机成分——羟基磷灰石约占70%～75%，有机成分以Ⅰ型胶原蛋白为主，约占18%，剩余的有机组分包括非胶原蛋白、碳水化合物、脂质等。钙、磷离子溶出测试表明，除了具有类似于自体骨的结构和成分外，以牙本质为主的牙根相比于牙冠有更高的钙/磷离子溶出率，由此可以推测牙根具有较优的骨引导能力。此外，牙本质的基本组成结构——牙本质小管，直径从900～2500nm不等，在移植微环境中为生长因子释放与养分传递搭建了天然网络。与牙本质以及骨骼不同，牙釉质几乎不含胶原蛋白，并且具有更高的无机物含量：96%～98%，其余2%～4%为水、脂质和各种肽类。体外研究证明，由于釉质有较高的结晶度和矿物质含量，很难被破骨细胞吸收，并可能导致纤维整合。然而，Qin等在新西兰白兔模型上利用自体牙制备的牙片修复下颌骨缺损，研究发现，除了朝向基骨的牙本质面与骨整合外，面对骨膜的釉质表面也出现了意想不到的新骨形成，并推测这可能是由于钛钉撑起的软组织和移植物之间的间隙，使得具有成骨能力的细胞长入所导致。
种植术中自体骨骨屑的获取方法在口腔种植临床中，用于骨移植的自体骨主要包括颗粒状和块状两种形式。块状骨较常取自下颌骨外斜线、颏部等。研究表明，下颌后牙区牙槽骨密度高，移植后吸收少，稳定性强，是获取块状骨的优先区域，当需要骨量较大时也可考虑全身供区取骨。块状自体骨移植凭借其骨组织量大、可以在水平向、垂直向同时增加牙槽骨骨量的特点，已经成为重度牙槽骨缺损的良好解决方案，但其获取需要开辟第二术区、手术创伤较大、并发症较多，不易被患者接受。相对于块状骨，颗粒状骨在口腔种植中的应用更为广为，在种植手术中，种植窝内骨屑、术区周围皮质骨骨屑等皆为良好的颗粒状自体骨来源。其获取过程原本即为种植手术操作的一部分，未增加手术时间和复杂程度，不需要进行二次手术，可以获得更好的骨增量效果，是修复中小型骨缺损的比较好选择方案。下面分别对几种常见的种植术中颗粒状自体骨获取技术进行概述。 自体牙骨粉哪家口碑好？
脱矿可以增加胶原蛋白的暴露，使牙本质小管变宽，利于生长因子的释放。同时，脱矿后的牙体表面更加粗糙，从而促进成骨细胞的粘附和分化。Koga等发现相比于未脱矿牙本质，部分脱矿后的牙本质表面在扫描电镜下有更多成骨细胞附着，在大鼠颅骨缺损区域诱导更多的新生骨形成。这与Rijal等研究的结果一致。然而，过长时间的脱矿也会造成BMPs等成骨相关生长因子的损失，并且破坏牙本质胶原网状结构导致移植材料过快吸收，从而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制备脱矿牙本质需要耗费约40～120min，一定程度上限制了其临床应用。自体牙在去除牙冠后，根据临床需要，可粉碎成颗粒，也可切成块或薄片。而几何形状同样影响移植材料的成骨能力。目前颗粒状的自体牙移植材料的**佳粒径并没有达成共识。有学者将脱矿牙本质颗粒作骨移植材料用在大鼠模型的颅骨缺损处，发现相较于直径180～212μm、425～600μm的小颗粒，800～1200μm直径的大颗粒具有**佳的成骨能力，这与自体骨颗粒的结果类似，当材料颗粒过小时，骨形成开始之前即被吸收。然而，Nam等的研究则证明，更大粒径（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，这可能与巨噬细胞的吸收能力下降有关。上述研究证明。自体牙骨粉和小牛骨粉哪个更好？山西专业的自体牙骨粉好选择
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自体牙骨粉的临床应用从2009年开始陆陆续续有关于Auto-BT的临床应用成果发表。自体牙骨粉被***地应用于种植牙、上颌窦提升术、拔牙窝位点保存术、引导组织再生术和牙槽嵴增高术中[19]自体牙骨粉应用于自体移植,Dankook大学口腔颌面外科选取了250名有牙槽骨缺损的患者，以自体牙骨粉为骨移植材料分别进行了牙种植术、拔牙窝位点保存术、上颌窦提升术和牙槽嵴增高术的***。并对其中133例牙种植患者进行了临床效果评价[20]。医生们使用曲面断层扫描以及CT来测量从种植体和自体牙骨粉初植入到种植义齿开始负载6个月后的牙槽嵴顶骨高度的变化。测量距离为从种植体的顶部到牙槽骨的顶部的距离。测量分析后发现下颌牙槽嵴顶的平均骨丧失高度约为，上颌骨的病例中平均骨丧失高度只有。说明经过6个月的骨愈合时间，自体牙骨粉可诱导新生骨生成，有效预防牙槽骨吸收。Dankook大学的医生们在取得了6名患者同意的情况下，获取了5mm的骨组织样本进行HE染色组织形态学分析。显微镜下观察发现了新生成骨，薄层致密骨，骨小梁，成骨细胞等结构。与此同时研究人员还发现自体牙骨粉中的釉质成分**终趋向于被周围新骨或原本存在的骨包绕吸收，而牙本质成分则趋于在特定的方向形成新骨。 宁夏有哪些自体牙骨粉技术先进
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